常見的動(dòng)脈瘤有哪三種

常見的動(dòng)脈瘤主要有腹主動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和周圍動(dòng)脈瘤三種。動(dòng)脈瘤是血管壁局部異常擴(kuò)張形成的病變,可能由血管壁結(jié)構(gòu)異常、高血壓或動(dòng)脈硬化等因素引起,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致破裂出血。
腹主動(dòng)脈瘤多發(fā)生于腎動(dòng)脈以下的腹主動(dòng)脈段,可能與動(dòng)脈粥樣硬化、吸煙或遺傳因素有關(guān)。早期常無(wú)癥狀,隨著瘤體增大可能出現(xiàn)腹部搏動(dòng)性包塊、腰背部疼痛等癥狀。確診需通過(guò)超聲或CT血管造影,治療方式包括開放手術(shù)修復(fù)和血管內(nèi)支架植入術(shù)。日常需控制血壓、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤常見于腦底動(dòng)脈環(huán),多為囊狀突起,可能與血管壁先天性缺陷、高血壓或創(chuàng)傷有關(guān)。未破裂時(shí)多無(wú)癥狀,破裂后表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、意識(shí)障礙等蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀。診斷依靠CT血管成像或數(shù)字減影血管造影,治療可采用開顱夾閉術(shù)或血管內(nèi)介入栓塞術(shù)。患者應(yīng)避免情緒激動(dòng)和便秘。
周圍動(dòng)脈瘤可發(fā)生在股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈等部位,常見病因包括外傷、感染或醫(yī)源性損傷。典型表現(xiàn)為局部搏動(dòng)性腫塊,可能伴隨肢體疼痛、缺血等癥狀。超聲和磁共振血管成像可明確診斷,治療方法包括人工血管置換術(shù)和腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療并定期復(fù)查。
預(yù)防動(dòng)脈瘤需控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。40歲以上人群建議定期進(jìn)行血管超聲篩查,尤其是有家族史者。若出現(xiàn)突發(fā)胸腹痛、劇烈頭痛或肢體缺血癥狀,須立即就醫(yī)。日常飲食應(yīng)低鹽低脂,適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白以維持血管彈性。
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