膽道結(jié)石患者的主要癥狀
膽道結(jié)石患者的主要癥狀有右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱、惡心嘔吐、消化不良等。膽道結(jié)石是指膽囊或膽管內(nèi)形成的固體物質(zhì)，可能由膽汁成分異常、膽道感染、膽道梗阻等因素引起。
1、右上腹疼痛
膽道結(jié)石患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛，疼痛可能向右肩背部放射。疼痛通常在進(jìn)食油膩食物后加重，與結(jié)石阻塞膽道導(dǎo)致膽汁排出受阻有關(guān)。患者可能伴隨腹部壓痛、反跳痛等體征。疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
2、黃疸
膽道結(jié)石阻塞膽管可能導(dǎo)致膽汁排泄障礙，引起皮膚、鞏膜黃染等黃疸表現(xiàn)。黃疸程度與梗阻部位和持續(xù)時(shí)間相關(guān)，可能伴隨尿液顏色加深、糞便顏色變淺。長(zhǎng)期黃疸可能引發(fā)皮膚瘙癢、肝功能異常。需通過(guò)超聲、磁共振胰膽管造影等檢查明確結(jié)石位置，必要時(shí)行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)或手術(shù)治療。
3、發(fā)熱
膽道結(jié)石合并感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可能超過(guò)38攝氏度。發(fā)熱多由細(xì)菌感染引起，患者可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致化膿性膽管炎，出現(xiàn)高熱、意識(shí)模糊等表現(xiàn)。需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、血培養(yǎng)檢查，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、甲硝唑注射液等抗生素治療。
4、惡心嘔吐
膽道結(jié)石刺激或膽道梗阻可引起反射性胃腸功能紊亂，導(dǎo)致惡心嘔吐癥狀。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含有膽汁。癥狀常在進(jìn)食后加重，可能伴隨食欲減退、腹脹等表現(xiàn)?？勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、鹽酸甲氧氯普胺注射液、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥物緩解癥狀。
5、消化不良
膽道結(jié)石影響膽汁排泄可導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙，出現(xiàn)腹脹、腹瀉、脂肪瀉等消化不良癥狀?；颊邔?duì)油膩食物耐受性差，可能出現(xiàn)體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良?？赏ㄟ^(guò)低脂飲食、少食多餐改善癥狀，必要時(shí)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥物。
膽道結(jié)石患者應(yīng)注意低脂飲食，避免暴飲暴食，限制高膽固醇食物攝入。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽絞痛。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，控制體重在合理范圍有助于預(yù)防膽道結(jié)石復(fù)發(fā)。
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