滑膜炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。滑膜炎通常由關(guān)節(jié)勞損、感染、免疫異常、創(chuàng)傷、代謝異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖或支具保護(hù)關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)滑膜炎可抬高患肢促進(jìn)消腫，踝關(guān)節(jié)滑膜炎建議穿戴護(hù)踝限制活動(dòng)。日常避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可局部冷敷緩解腫痛，慢性期采用超短波、超聲波等理療促進(jìn)炎癥吸收。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，重點(diǎn)松解關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶。居家可用鹽袋熱敷或艾灸足三里、陽陵泉等穴位。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛，滑膜增生明顯者可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或辣椒堿軟膏。感染性滑膜炎需根據(jù)病原體使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于頑固性滑膜炎，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺，注射復(fù)方倍他米松注射液抑制炎癥，或玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑。每月注射1次，連續(xù)不超過3次。操作需嚴(yán)格無菌以避免感染。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效的慢性滑膜炎可采用關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，早期進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)。

滑膜炎恢復(fù)期應(yīng)保持適度活動(dòng)，游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，每日補(bǔ)充牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)，陰雨天注意關(guān)節(jié)保暖。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。