牙齦已經(jīng)萎縮了還能正畸嗎
牙齦萎縮患者一般可以正畸，但需根據(jù)牙周健康狀況評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。若牙槽骨吸收未超過根長(zhǎng)三分之一且牙周炎癥穩(wěn)定，通?？芍?jǐn)慎正畸；若存在嚴(yán)重牙周病或骨量不足，則需先控制炎癥再評(píng)估。
牙周條件穩(wěn)定的患者進(jìn)行正畸時(shí)，醫(yī)生會(huì)采用輕力矯治方案，避免加重牙齦萎縮。正畸過程中需使用特殊弓絲和托槽減少牙齒移動(dòng)阻力，同時(shí)配合牙周夾板固定松動(dòng)牙。每月需復(fù)查牙周狀況，通過牙周探診深度和影像學(xué)監(jiān)測(cè)牙槽骨變化。正畸期間要使用軟毛牙刷和牙縫刷清潔托槽周圍，配合沖牙器清除食物殘?jiān)?。含氟牙膏和氯己定含漱液能幫助控制菌斑，降低牙齦炎癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于牙周炎未控制的患者，直接正畸可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng)脫落。這類患者需先完成齦下刮治和根面平整術(shù)，必要時(shí)進(jìn)行牙齦移植術(shù)增寬附著齦。待探診出血指數(shù)達(dá)標(biāo)且牙槽骨吸收穩(wěn)定6個(gè)月后，方可考慮片段弓技術(shù)等低創(chuàng)傷矯治。糖尿病患者或長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者，需將糖化血紅蛋白控制在7%以下再評(píng)估。吸煙患者須戒煙3個(gè)月以上，否則正畸會(huì)加速牙周組織破壞。
正畸結(jié)束后需終身佩戴保持器，夜間使用哈雷保持器時(shí)可聯(lián)合牙周夾板。每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治，每年拍攝牙周全景片評(píng)估骨量變化。日常使用含骨膠原蛋白的牙膏按摩牙齦，補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)有助于維持牙周健康。若正畸期間出現(xiàn)牙齒異常松動(dòng)或牙齦膿腫，應(yīng)立即暫停矯治并接受牙周治療。
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