肺氣腫可以做移植手術(shù)嗎
肺氣腫患者一般可以進(jìn)行肺移植手術(shù)，但需嚴(yán)格評估手術(shù)指征及禁忌證。肺移植適用于終末期肺氣腫且其他治療無效者，存在嚴(yán)重心肺功能不全、活動性感染等情況時不宜手術(shù)。
肺氣腫患者肺組織因肺泡壁破壞導(dǎo)致氣體交換功能障礙，當(dāng)病情進(jìn)展至終末期且藥物、氧療等保守治療無法控制癥狀時，肺移植可能成為選擇。手術(shù)需滿足肺功能嚴(yán)重下降、日常活動明顯受限、預(yù)期生存期短于移植后生存期等條件。術(shù)前需評估心肺功能、營養(yǎng)狀態(tài)及合并癥，采用單肺或雙肺移植方式，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
合并肺動脈高壓、嚴(yán)重冠心病、肝腎功能衰竭、惡性腫瘤或無法控制的感染者屬于手術(shù)禁忌。高齡、長期吸煙未戒斷、心理狀態(tài)不穩(wěn)定者手術(shù)風(fēng)險顯著增加。移植后可能出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)、慢性移植物失功、機(jī)會性感染等并發(fā)癥，需定期隨訪監(jiān)測肺功能及藥物濃度。
肺移植術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等抗排斥藥物，避免接觸感染源。保持均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能。出現(xiàn)發(fā)熱、氣促或咳血等癥狀時需立即就醫(yī)。建議患者在專業(yè)移植中心接受多學(xué)科團(tuán)隊評估，綜合考量手術(shù)獲益與風(fēng)險。
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