做食管鏡是檢查什么病變

食管鏡主要用于檢查食管炎、食管潰瘍、食管息肉、食管靜脈曲張、食管癌等病變。食管鏡能夠直觀觀察食管黏膜的異常變化,幫助醫(yī)生診斷多種食管疾病。
食管炎是食管黏膜的炎癥反應(yīng),常見(jiàn)癥狀包括胸骨后灼熱感、吞咽疼痛和反酸。胃酸反流、感染或藥物刺激可能導(dǎo)致食管炎。通過(guò)食管鏡檢查可發(fā)現(xiàn)黏膜充血、水腫或糜爛。治療可使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸或保護(hù)黏膜。日常需避免辛辣食物和過(guò)度進(jìn)食。
食管潰瘍表現(xiàn)為食管黏膜的局部缺損,可能由長(zhǎng)期胃酸侵蝕、藥物損傷或感染引起。典型癥狀為吞咽時(shí)胸骨后劇痛,可能伴有嘔血。食管鏡能直接觀察潰瘍大小和深度。治療常用雷貝拉唑鈉腸溶片和硫糖鋁混懸凝膠,嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下止血?;颊邞?yīng)戒煙酒并保持飲食清淡。
食管息肉是食管黏膜的良性增生,多數(shù)無(wú)明顯癥狀,較大時(shí)可引起吞咽梗阻感。食管鏡能明確息肉位置、大小和形態(tài),必要時(shí)可進(jìn)行活檢。小息肉可能無(wú)需治療,較大息肉需內(nèi)鏡下切除。術(shù)后需定期復(fù)查,避免進(jìn)食過(guò)硬食物刺激創(chuàng)面。
食管靜脈曲張常見(jiàn)于肝硬化患者,表現(xiàn)為食管下段靜脈異常擴(kuò)張。輕度可能無(wú)癥狀,嚴(yán)重時(shí)可突發(fā)嘔血。食管鏡是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),能評(píng)估曲張程度和出血風(fēng)險(xiǎn)。治療可采用內(nèi)鏡下套扎術(shù)或硬化劑注射,配合普萘洛爾片降低門脈壓力?;颊咝鑷?yán)格禁酒并控制蛋白質(zhì)攝入。
食管癌早期可能僅為吞咽不適,進(jìn)展期出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難和消瘦。食管鏡可直觀觀察腫瘤形態(tài),同時(shí)取活檢明確病理類型。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)內(nèi)鏡下切除,中晚期需結(jié)合手術(shù)、放療和化療。術(shù)后需定期復(fù)查,注意營(yíng)養(yǎng)支持,避免過(guò)熱過(guò)硬飲食刺激食管。
進(jìn)行食管鏡檢查前需空腹6-8小時(shí),檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水。術(shù)后若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或嘔血需及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的飲食習(xí)慣,避免過(guò)燙、辛辣刺激性食物,戒煙限酒。有反酸癥狀者可抬高床頭睡眠,肥胖者需控制體重減輕腹壓。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)食管病變。
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