橈骨骨折一個(gè)月手腕不能轉(zhuǎn)動

橈骨骨折一個(gè)月后手腕不能轉(zhuǎn)動可能與骨折未完全愈合、關(guān)節(jié)僵硬或肌腱粘連等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
橈骨骨折后局部會形成血腫和纖維組織增生,在愈合過程中可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊攣縮。骨折線附近的肌腱與周圍組織發(fā)生粘連時(shí),會限制手腕的旋轉(zhuǎn)功能。早期制動時(shí)間過長會導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨營養(yǎng)代謝障礙,滑液分泌減少,從而引發(fā)關(guān)節(jié)活動受限。部分患者因疼痛產(chǎn)生保護(hù)性肌肉痙攣,也會暫時(shí)影響手腕活動度。
若存在骨折端移位未完全復(fù)位、內(nèi)固定物位置異常或合并下尺橈關(guān)節(jié)損傷等情況,可能造成持續(xù)性活動障礙。少數(shù)患者可能因創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或復(fù)雜區(qū)域性疼痛綜合征導(dǎo)致長期功能障礙。兒童患者還需警惕骨骺損傷影響骨骼發(fā)育的可能。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,初期可嘗試被動活動度練習(xí),用健側(cè)手輔助患側(cè)手腕做緩慢的旋前旋后動作。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波治療有助于軟化瘢痕組織?;謴?fù)期可逐步過渡到抗阻訓(xùn)練,使用握力球增強(qiáng)前臂肌群力量。日常避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)手腕,睡眠時(shí)可用支具保持手腕中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量攝入牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等食物。
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