胳膊肘拐彎處骨頭疼

胳膊肘拐彎處骨頭疼可能與肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷或骨折等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘,多因前臂伸肌群過度使用導(dǎo)致肌腱微損傷。表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,提重物或擰毛巾時(shí)加重。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合護(hù)具制動(dòng)。急性期需冰敷,恢復(fù)期可進(jìn)行超聲波治療。
肘關(guān)節(jié)滑膜因勞損或感染出現(xiàn)炎癥時(shí),會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)腔積液和疼痛。癥狀包括肘部腫脹、活動(dòng)受限,可能伴隨局部皮溫升高。醫(yī)生可能建議抽取積液并注射醋酸潑尼松龍注射液,同時(shí)口服塞來昔布膠囊控制炎癥。日常需減少肘部負(fù)重活動(dòng)。
肘關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)后疼痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,疼痛明顯時(shí)可短期服用依托考昔片。嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。
肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷,會(huì)導(dǎo)致肘內(nèi)側(cè)穩(wěn)定性下降和局部壓痛。急性期需用支具固定3-4周,配合云南白藥氣霧劑消腫。完全斷裂需手術(shù)重建韌帶,術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
肘部應(yīng)力性骨折或撕脫骨折初期X線可能無異常,但會(huì)有持續(xù)定位痛和叩擊痛。需通過CT確診,輕微骨折用石膏固定4-6周,移位明顯者需切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)?;謴?fù)期可補(bǔ)充碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。
日常應(yīng)避免肘部重復(fù)性動(dòng)作,提重物時(shí)保持前臂中立位。急性疼痛可局部冷敷15分鐘/次,間隔2小時(shí)重復(fù)??祻?fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂力量,但若出現(xiàn)夜間痛、關(guān)節(jié)變形或持續(xù)腫脹,需立即復(fù)查排除腫瘤或感染等嚴(yán)重病變。飲食注意補(bǔ)充富含維生素D的魚類和乳制品,促進(jìn)骨骼健康。
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