血管栓塞性疾病有哪些

血管栓塞性疾病主要包括下肢深靜脈血栓形成、肺栓塞、腦栓塞、冠狀動脈栓塞、腸系膜動脈栓塞等。這些疾病主要由血液高凝狀態(tài)、血管內皮損傷、血流淤滯等因素引起,可能表現為局部疼痛、腫脹、功能障礙或器官缺血等癥狀。
下肢深靜脈血栓形成通常與長時間制動、創(chuàng)傷或手術有關,患者可能出現患肢腫脹、疼痛及皮膚溫度升高。治療需遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物,嚴重時可采用下腔靜脈濾器植入術。日常需避免久坐久站,臥床時抬高患肢。
肺栓塞多由下肢血栓脫落導致,突發(fā)呼吸困難、胸痛和咯血是典型癥狀。確診后需立即使用注射用尿激酶溶栓或利伐沙班片抗凝,必要時行肺動脈導管取栓術。高危人群應預防性使用抗凝藥物,術后盡早下床活動。
腦栓塞常見于心房顫動患者,表現為偏癱、失語等神經功能缺損。急性期可用阿替普酶注射液靜脈溶栓,后續(xù)服用阿司匹林腸溶片預防復發(fā)??祻推谛柽M行肢體功能訓練,控制高血壓和房顫等基礎疾病。
冠狀動脈栓塞可引發(fā)急性心肌梗死,出現壓榨性胸痛伴大汗。治療包括冠狀動脈內注射替羅非班氯化鈉注射液抗血小板,或行經皮冠狀動脈介入術開通血管。患者需長期服用硫酸氫氯吡格雷片維持治療。
腸系膜動脈栓塞表現為劇烈腹痛與便血,多伴心房顫動病史。需緊急手術取栓,術后使用那屈肝素鈣注射液抗凝。飲食應逐步從流質過渡到低脂普食,定期監(jiān)測凝血功能。
預防血管栓塞需保持規(guī)律運動,每日飲水1500-2000毫升稀釋血液。長期臥床者應穿戴彈力襪,術后遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。出現不明原因肢體腫脹或胸痛時需立即就醫(yī),避免延誤溶栓黃金時間。飲食宜清淡,限制動物內臟等高膽固醇食物攝入。
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