腸套疊空氣灌腸后仍然肚子疼

腸套疊空氣灌腸后仍然肚子疼可能與腸管未完全復位、腸黏膜損傷或繼發(fā)感染有關。建議及時復查腹部超聲或CT,必要時需手術干預。
空氣灌腸是治療小兒腸套疊的常用非手術方法,但存在復位失敗或部分復位的可能。若灌腸后持續(xù)腹痛伴嘔吐、血便,提示腸管仍有套疊或發(fā)生缺血壞死。此時需通過影像學評估腸壁血流信號,若發(fā)現(xiàn)腸管擴張加重或腹腔游離氣體,需緊急剖腹探查。部分患兒因灌腸過程中腸管牽拉刺激,可能出現(xiàn)暫時性腸痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,通常24小時內逐漸緩解。若疼痛持續(xù)超過48小時且伴發(fā)熱,需警惕腸穿孔或腹膜炎,應禁食并靜脈使用抗生素。
少數(shù)情況下,空氣灌腸可能導致腸黏膜機械性損傷或微小穿孔,引發(fā)局限性腹膜炎。這類疼痛多表現(xiàn)為固定點位壓痛伴肌緊張,需與單純腸痙攣鑒別。對于反復發(fā)作腸套疊的患兒,需排查梅克爾憩室、腸息肉等器質性病變,必要時行腸鏡檢查。術后護理需密切監(jiān)測腸鳴音恢復情況,逐步從流質過渡到正常飲食,避免過早攝入高纖維食物。
家長應記錄患兒疼痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免自行使用止痛藥掩蓋病情?;謴推诳身槙r針按摩腹部促進腸蠕動,喂養(yǎng)時采取少量多餐原則。若出現(xiàn)拒食、精神萎靡或腹脹加劇,須立即返院復查。
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