小孩腦膜炎有什么癥狀該怎么治療呢

小孩腦膜炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等癥狀,可通過抗感染治療、降低顱內壓、對癥支持治療等方式治療。腦膜炎通常由細菌、病毒、真菌等病原體感染引起,需及時就醫(yī)明確病因。
發(fā)熱是腦膜炎最常見的早期癥狀,體溫可能超過38.5攝氏度,伴隨寒戰(zhàn)或出汗。嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁不安或嗜睡。家長需密切監(jiān)測體溫變化,避免高熱驚厥,可采用溫水擦浴等物理降溫措施,但禁止自行使用退熱藥物。
年長兒童會主訴劇烈頭痛,嬰幼兒則表現(xiàn)為哭鬧、拍打頭部。頭痛多呈持續(xù)性且逐漸加重,咳嗽或低頭時疼痛加劇。家長可幫助患兒保持安靜環(huán)境,適當抬高床頭,但不可隨意使用止痛藥掩蓋癥狀。
嘔吐多為噴射性,與進食無關,可能伴隨食欲減退。嚴重嘔吐可導致脫水,家長需記錄嘔吐次數(shù)和性狀,嘔吐后暫禁食2-4小時,隨后嘗試少量多次喂食口服補液鹽,若持續(xù)嘔吐需立即就醫(yī)。
患兒頸部肌肉僵硬,被動屈頸時出現(xiàn)抵抗,這是腦膜刺激征的典型表現(xiàn)。嬰幼兒可能出現(xiàn)前囟膨隆。家長發(fā)現(xiàn)此類體征時切勿強行活動患兒頸部,應立即就醫(yī)進行腰椎穿刺等檢查。
隨著病情進展可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄甚至昏迷等意識改變,部分患兒會出現(xiàn)抽搐發(fā)作。這些癥狀提示病情危重,家長需立即呼叫急救,轉運過程中保持患兒側臥位,防止嘔吐物窒息。
確診腦膜炎后需住院治療,細菌性腦膜炎常用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等抗生素,病毒性腦膜炎可使用阿昔洛韋注射液,真菌性需用兩性霉素B脂質體。恢復期應保證營養(yǎng)供給,選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物,避免油膩。出院后需定期復查聽力、智力等神經(jīng)系統(tǒng)功能,進行必要的康復訓練。家長要按時完成疫苗接種程序,特別是流感疫苗、肺炎球菌疫苗等,減少感染風險。日常注意觀察患兒精神狀態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)異常及時返院復查。
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