過敏性皮炎是什么原因
過敏性皮炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、接觸過敏原、皮膚屏障功能受損、免疫異常等原因引起，可通過避免接觸過敏原、使用藥物、加強(qiáng)皮膚護(hù)理等方式治療。
1、遺傳因素
部分患者存在特應(yīng)性體質(zhì)遺傳傾向，家族中若有濕疹、哮喘或過敏性鼻炎病史，發(fā)病概率可能增高。這類患者皮膚屏障功能天生較弱，易受外界刺激。日常需避免過度清潔，使用無刺激的保濕霜如凡士林修復(fù)皮膚屏障。發(fā)病時(shí)可遵醫(yī)囑外用丁酸氫化可的松乳膏或口服氯雷他定片緩解癥狀。
2、環(huán)境刺激
長(zhǎng)期暴露于干燥寒冷空氣、紫外線或污染環(huán)境中會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層，導(dǎo)致神經(jīng)酰胺流失，使過敏原更易穿透皮膚。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑伴瘙癢。建議冬季減少洗澡頻率，水溫控制在37℃以下，沐浴后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳。急性發(fā)作期可使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏控制炎癥。
3、接觸過敏原
鎳金屬飾品、染發(fā)劑、香精香料等直接接觸物是常見誘因，通常在接觸部位出現(xiàn)紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。患者需通過斑貼試驗(yàn)明確過敏原，避免使用含甲基異噻唑啉酮的洗護(hù)用品。發(fā)作時(shí)可外用糠酸莫米松乳膏，嚴(yán)重者需口服依巴斯汀片抗過敏。
4、皮膚屏障受損
過度使用堿性清潔產(chǎn)品或頻繁去角質(zhì)會(huì)破壞皮脂膜，使皮膚失去保護(hù)功能。表現(xiàn)為皮膚敏感、灼熱感，輕微刺激即可誘發(fā)皮炎。應(yīng)選用pH值5.5左右的弱酸性潔面產(chǎn)品，避免使用磨砂膏。修復(fù)期可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏聯(lián)合醫(yī)用敷料護(hù)理。
5、免疫異常
Th2細(xì)胞免疫應(yīng)答過度激活會(huì)導(dǎo)致IgE抗體升高，常見于特應(yīng)性皮炎患者。典型癥狀為肘窩、腘窩對(duì)稱性苔蘚樣變伴滲出。需檢測(cè)血清總IgE水平，嚴(yán)重者需使用度普利尤單抗注射液進(jìn)行生物靶向治療，同時(shí)配合吡美莫司乳膏局部抗炎。
過敏性皮炎患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物，避免搔抓患處。飲食上注意記錄食物日記，常見致敏食物包括海鮮、芒果、花生等。室內(nèi)保持50%-60%濕度，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)膿性分泌物，提示可能合并感染，須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢查。
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