腸系膜血管破裂的癥狀
腸系膜血管破裂的癥狀主要有突發(fā)劇烈腹痛、惡心嘔吐、腹脹、便血、休克等。腸系膜血管破裂通常由腸系膜動(dòng)脈栓塞、腸系膜靜脈血栓形成、腹部外傷、動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎等因素引起，屬于急危重癥，需立即就醫(yī)。
1、突發(fā)劇烈腹痛
腹痛多為臍周或全腹持續(xù)性絞痛，疼痛程度與體位變化無(wú)關(guān)。腸系膜血管破裂導(dǎo)致腸道缺血，刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)劇烈腹痛。患者可能伴隨面色蒼白、冷汗等表現(xiàn)。需緊急進(jìn)行腹部CT血管造影明確診斷，治療包括抗凝溶栓或急診手術(shù)修復(fù)血管。
2、惡心嘔吐
腸道缺血會(huì)引起反射性惡心嘔吐，嘔吐物可能含有膽汁或血性液體。嘔吐后腹痛不緩解是特征性表現(xiàn)。需禁食并留置胃管減壓，靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)?？墒褂名}酸甲氧氯普胺注射液止吐，但根本治療需解決血管問(wèn)題。
3、腹脹
腸壁水腫和腸麻痹導(dǎo)致進(jìn)行性腹脹，聽(tīng)診腸鳴音減弱或消失。腹脹可能加重呼吸困難。禁止灌腸或使用促胃腸動(dòng)力藥，以免加重腸缺血。需通過(guò)胃腸減壓和靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，待血管再通后腹脹可逐漸緩解。
4、便血
腸道黏膜缺血壞死可引起血便，多為暗紅色或柏油樣便。便血提示腸黏膜屏障已受損，需警惕腸源性感染。應(yīng)留取糞便標(biāo)本送檢，使用注射用生長(zhǎng)抑素控制出血，必要時(shí)輸血。便血量大可能需切除壞死腸段。
5、休克
大量失血和感染毒素吸收可導(dǎo)致面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)。需快速建立多條靜脈通道，補(bǔ)充晶體膠體液，使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓。休克糾正后盡快手術(shù)，延遲治療可能導(dǎo)致多器官功能衰竭。
腸系膜血管破裂患者術(shù)后需嚴(yán)格禁食，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食，避免粗纖維食物刺激腸道?；謴?fù)期應(yīng)監(jiān)測(cè)腹部體征，定期復(fù)查凝血功能?？刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。日常注意飲食清淡，戒煙限酒，遵醫(yī)囑服用抗凝藥物預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。
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