胳膊肘關(guān)節(jié)疼痛看什么科

胳膊肘關(guān)節(jié)疼痛可以看骨科、風(fēng)濕免疫科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科,可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、痛風(fēng)或神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)的器質(zhì)性病變。肘關(guān)節(jié)疼痛若由骨折、脫位、骨關(guān)節(jié)炎或骨質(zhì)增生引起,骨科醫(yī)生會通過X光、CT等影像學(xué)檢查明確診斷。例如肘關(guān)節(jié)退行性變可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬和活動受限,治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服塞來昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
風(fēng)濕免疫科針對自身免疫性疾病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能引起肘關(guān)節(jié)對稱性腫痛和晨僵,需檢測類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體,常用甲氨蝶呤片、來氟米特片控制病情。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎也可能累及肘部,表現(xiàn)為突發(fā)紅腫熱痛,需通過尿酸檢測確診。
運(yùn)動醫(yī)學(xué)科專攻運(yùn)動損傷和慢性勞損。肘關(guān)節(jié)疼痛若由網(wǎng)球肘、高爾夫球肘等肌腱炎引起,醫(yī)生會通過體格檢查判斷肌腱止點(diǎn)壓痛,建議休息、冰敷,配合雙氯芬酸鈉凝膠外涂,必要時(shí)進(jìn)行沖擊波治療。投擲運(yùn)動員還可能發(fā)生尺側(cè)副韌帶損傷。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科適用于慢性疼痛和術(shù)后恢復(fù)。肘關(guān)節(jié)活動受限或肌力下降時(shí),可通過超聲波、電刺激等物理治療緩解癥狀,配合關(guān)節(jié)松動術(shù)和漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練。肘管綜合征導(dǎo)致的神經(jīng)性疼痛也可在此科室進(jìn)行神經(jīng)松動術(shù)治療。
疼痛科針對頑固性疼痛綜合征。若肘關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)超過3個(gè)月且常規(guī)治療無效,可能需神經(jīng)阻滯治療或射頻消融術(shù)。復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征患者可能出現(xiàn)皮膚溫度異常和痛覺過敏,需多模式鎮(zhèn)痛管理。
建議避免提重物和重復(fù)性肘部動作,急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹。長期使用電腦者需調(diào)整桌椅高度,保持前臂與地面平行。若疼痛伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形或夜間痛醒,應(yīng)立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行輕柔的腕屈伸和前臂旋轉(zhuǎn)練習(xí),增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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