身心疾病科屬于什么科室類別

身心疾病科屬于精神心理科或心身醫(yī)學(xué)科,主要診治心理因素導(dǎo)致的軀體癥狀及心身共病問題。
部分醫(yī)院將身心疾病歸入精神心理科管理,該科室關(guān)注焦慮、抑郁等心理障礙引發(fā)的頭痛、胃腸功能紊亂等軀體化癥狀。典型疾病包括廣泛性焦慮障礙伴功能性消化不良,患者可能出現(xiàn)反復(fù)腹痛與情緒低落交織的癥狀。治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法與藥物干預(yù),常用帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,配合放松訓(xùn)練改善癥狀。
獨(dú)立設(shè)置的心身醫(yī)學(xué)科更側(cè)重生理-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,處理如應(yīng)激相關(guān)高血壓、心臟神經(jīng)官能癥等疾病。這類科室常采用多學(xué)科協(xié)作,例如糖尿病患者合并情緒障礙時(shí),會(huì)聯(lián)合內(nèi)分泌科制定控糖方案與心理疏導(dǎo)計(jì)劃。診療中可能使用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊調(diào)節(jié)情緒,同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行正念減壓。
部分三甲醫(yī)院設(shè)立臨床心理科收治心身疾病,針對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙相關(guān)的慢性疼痛、失眠等癥狀開展綜合干預(yù)。典型病例如長期頸肩痛伴睡眠障礙者,通過生物反饋治療聯(lián)合阿戈美拉汀片調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律??剖彝ǔE鋫渖潮P治療、團(tuán)體心理治療等非藥物干預(yù)手段。
當(dāng)軀體癥狀以神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為主時(shí)可能轉(zhuǎn)介至神經(jīng)內(nèi)科,例如驚恐發(fā)作引起的假性癲癇、緊張性頭痛等。這類情況需先排除器質(zhì)性病變,確診后可能使用普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛,同時(shí)進(jìn)行應(yīng)激管理訓(xùn)練??剖視?huì)通過腦電圖等檢查鑒別心因性與器質(zhì)性疾病。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常由全科醫(yī)生初步處理心身問題,如更年期綜合征伴發(fā)的胸悶、心悸等癥狀。全科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行基礎(chǔ)評(píng)估后轉(zhuǎn)診,臨時(shí)用藥可能包括谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,并建議患者記錄癥狀日記輔助診斷。
心身疾病患者需建立規(guī)律作息并保持適度運(yùn)動(dòng),如每周3次30分鐘快走或八段錦練習(xí)。飲食上增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物,避免過量攝入咖啡因。建議家屬參與治療過程,學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧,共同營造低壓力的康復(fù)環(huán)境。癥狀持續(xù)超過2周或影響日常生活時(shí),應(yīng)及時(shí)到專科門診完善評(píng)估。
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