得了胃癌會有淋巴結(jié)腫大嗎
胃癌患者可能會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，通常與腫瘤轉(zhuǎn)移或炎癥反應(yīng)有關(guān)。胃癌轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)擴散時，可觸及頸部、鎖骨上或腹腔內(nèi)淋巴結(jié)腫大；若合并感染或免疫反應(yīng)，也可能引發(fā)局部淋巴結(jié)炎癥性腫大。
胃癌細(xì)胞通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移是淋巴結(jié)腫大的常見原因。腫瘤侵犯胃壁深層后，癌細(xì)胞可沿淋巴管遷移至鄰近或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，如胃周、肝門、腹膜后等區(qū)域。這類淋巴結(jié)質(zhì)地硬、活動度差，可能伴隨腹痛、消瘦等癥狀。影像學(xué)檢查如CT可顯示淋巴結(jié)增大，活檢能明確轉(zhuǎn)移性質(zhì)。早期胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率較低，進展期患者需通過手術(shù)清掃結(jié)合化療控制擴散。
部分胃癌患者因腫瘤潰爛繼發(fā)細(xì)菌感染，或機體對腫瘤產(chǎn)生免疫應(yīng)答時，可能出現(xiàn)反應(yīng)性淋巴結(jié)腫大。此類淋巴結(jié)通常有壓痛、表面光滑，抗感染治療后可縮小。此外，胃癌患者免疫力下降易合并EB病毒等感染，也可導(dǎo)致全身多部位淋巴結(jié)腫大，需通過病原學(xué)檢測鑒別。
胃癌患者應(yīng)定期復(fù)查淋巴結(jié)狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)腫大時需明確性質(zhì)以指導(dǎo)治療。日常需保持營養(yǎng)支持，避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)無痛性進行性淋巴結(jié)增大、發(fā)熱或體重驟減，應(yīng)及時就醫(yī)評估腫瘤進展。
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