害怕心慌是怎么回事

害怕心慌可能由焦慮情緒、低血糖、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌缺血等原因引起,可通過(guò)心理調(diào)節(jié)、飲食調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
焦慮情緒是害怕心慌的常見(jiàn)原因,可能與長(zhǎng)期壓力、情緒波動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、出汗、坐立不安等癥狀。日??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式緩解,嚴(yán)重時(shí)需心理醫(yī)生介入。若伴隨持續(xù)驚恐發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片、帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物。
血糖水平過(guò)低會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)心慌、手抖、饑餓感等癥狀,常見(jiàn)于糖尿病患者用藥不當(dāng)或長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食。建議立即進(jìn)食含糖食物如糖果、果汁,日常需規(guī)律飲食。反復(fù)發(fā)作需排查胰島素瘤,必要時(shí)使用葡萄糖注射液或胰高血糖素鼻用粉霧劑。
房顫、室性早搏等心律失常疾病可直接導(dǎo)致心慌,多與心肌病變、電解質(zhì)紊亂有關(guān),可能伴隨胸悶、頭暈。需通過(guò)心電圖確診,輕癥可用美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片控制心率,嚴(yán)重頻發(fā)室顫需植入心臟除顫器。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速代謝,引起心慌、怕熱、體重下降,與格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)相關(guān)。確診需檢查甲功五項(xiàng),常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片抑制激素合成,合并心動(dòng)過(guò)速時(shí)可聯(lián)用普萘洛爾片。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),心肌缺氧會(huì)誘發(fā)心慌伴胸痛,常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化患者。輕度缺血可用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張血管,嚴(yán)重狹窄需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。日常需控制血壓血脂,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。若心慌反復(fù)發(fā)作或伴隨暈厥、胸痛,需及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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