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眼角膜受損視力還能恢復(fù)嗎

眼科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： 眼角膜 視力

眼角膜受損后視力能否恢復(fù)需根據(jù)損傷程度決定，輕微損傷通?？苫謴?fù)，嚴(yán)重?fù)p傷可能遺留永久性視力障礙。角膜損傷常見于外傷、感染、干眼癥等因素，需通過專業(yè)檢查評(píng)估損傷層次。

角膜上皮層損傷愈合較快，一般1-3天可自行修復(fù)，視力多能完全恢復(fù)。此類損傷常見于異物刮傷或輕微化學(xué)灼傷，表現(xiàn)為畏光、流淚等刺激癥狀。治療以促進(jìn)上皮修復(fù)為主，可遵醫(yī)囑使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠等生物制劑，同時(shí)配合人工淚液保持眼表濕潤(rùn)。避免揉眼和佩戴隱形眼鏡有助于恢復(fù)。

角膜基質(zhì)層或內(nèi)皮層損傷恢復(fù)較困難，可能形成瘢痕影響透明度。深度潰瘍、嚴(yán)重化學(xué)傷或穿透?jìng)赡軐?dǎo)致角膜混濁，需通過板層角膜移植或穿透性角膜移植手術(shù)重建光學(xué)通路。術(shù)后需長(zhǎng)期使用他克莫司滴眼液、氟米龍滴眼液等抗排斥藥物，視力恢復(fù)程度與移植片透明度相關(guān)。合并青光眼或白內(nèi)障等并發(fā)癥時(shí)，需聯(lián)合其他眼科手術(shù)干預(yù)。

建議出現(xiàn)眼紅、視力驟降等角膜損傷癥狀時(shí)立即停用隱形眼鏡，避免自行使用含激素眼藥水。外出佩戴防紫外線眼鏡，控制電子屏幕使用時(shí)間。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，維生素A缺乏者應(yīng)補(bǔ)充動(dòng)物肝臟等食物。定期進(jìn)行角膜地形圖和內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查，早期發(fā)現(xiàn)異?？商岣哳A(yù)后效果。

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    視力0.2是多少度
    回答：視力0.2指的是裸眼視力，說明目前存在屈光不正的情況，但是和度數(shù)之間沒有換算關(guān)系，所以不能判斷具體多少度，而且每一個(gè)人眼睛的調(diào)節(jié)能力是不同的。 如果眼睛調(diào)節(jié)能力比較強(qiáng)，可能近視200~300度，如果眼睛調(diào)節(jié)能力比較弱，可能會(huì)存在高度近視，能達(dá)到500~600度近視。 當(dāng)然除了近視外，也有可能是遠(yuǎn)視、散光，目前應(yīng)該到醫(yī)院驗(yàn)光，通過散瞳驗(yàn)光之后才能夠明確屈光的類型以及度數(shù)，及時(shí)配鏡治療。
    角膜移植要配型嗎
    回答：角膜移植手術(shù)就是我們把眼睛換掉一部分，換掉一部分是別人的，當(dāng)然和我們自己的能不能完全匹配，在這個(gè)問題上大家有不同的想法，不同的說法，不同的考慮，因?yàn)榻悄ど蠜]有形成血管，它排斥反應(yīng)率非常低，此外角膜移植手術(shù)的病人整得非常的多，所以大家在配型問題上有不同的意見，有一些人嚴(yán)格意義上講是需要配型的，但是大多數(shù)角膜病的醫(yī)生認(rèn)為，角膜移植一般情況下不需要特殊配型的，除非是高危角膜移植，所以大家放心，如果做角膜移植不像做其它的，像肝移植、腎移植這些，需要很復(fù)雜的配型過程，它比較簡(jiǎn)單，角膜移植一般來講是不需要配型的。
    角膜塑型鏡的危害有哪些
    回答：角膜塑型鏡它是晚上戴白天不戴，是一種硬性角膜接觸鏡，它需要跟角膜接觸的。所以說就增加了這種角膜和損傷感染的這種機(jī)會(huì)。所以說在臨床上尤其是要注意佩戴，一定要衛(wèi)生干凈，引起角膜的損傷了以后要及時(shí)的進(jìn)行停戴，使用相關(guān)的藥物。如果說引起了這種角膜感染了更應(yīng)該停止暫時(shí)佩戴這種角膜塑型鏡，進(jìn)行相關(guān)的治療。把這種感染徹徹底底的治療完了以后才能夠進(jìn)行重新的佩戴，主要的會(huì)引起角膜的損傷，這一點(diǎn)希望大家關(guān)注。如果說佩戴了以后會(huì)出現(xiàn)看不清、畏光、眼疼、等癥狀。要進(jìn)行及時(shí)的就診和治療。
    黃斑前膜術(shù)后視力恢復(fù)情況如何
    回答：黃斑前膜是老年人常見的眼科疾病。手術(shù)目的是去掉黃斑前膜，讓黃斑逐漸恢復(fù)正常的結(jié)構(gòu)組織，具體視力恢復(fù)情況，要看光感細(xì)胞恢復(fù)的情況。 因?yàn)辄S斑主要是視錐細(xì)胞組成。一般手術(shù)可維持現(xiàn)有視力在不下降的基礎(chǔ)上，視力有所提高，但不能保證視力完全恢復(fù)正常。如果不手術(shù)，視力就會(huì)下降得更快。 如果黃斑前膜手術(shù)前患者視力較好，就應(yīng)考慮暫時(shí)停止手術(shù)，定期復(fù)查，根據(jù)情況擇期手術(shù)治療。
    角膜移植的手術(shù)的種類
    回答：角膜移植手術(shù)是用透明的角膜移植片，置換渾濁或有病變的角膜，以達(dá)到增加視力，治療某些角膜病變和改善外觀的目的，角膜移植有以下幾種： 1、按照手術(shù)目的可分為光學(xué)性角膜移植，比如一些圓錐角膜、角膜營(yíng)養(yǎng)不良的患者； 2、治療性角膜移植，比如一些感染性角膜潰瘍，角膜腫瘤的患者； 3、美容性角膜移植手術(shù)，比如一些角膜的白斑，有美容要求的患者； 4、成型性角膜移植手術(shù)，按照手術(shù)的范圍又可分為全程又稱穿透性角膜移植和板程角膜移植手術(shù)，近年來又出現(xiàn)了一些成分角膜移植手術(shù)，比如角膜內(nèi)皮移植手術(shù)。
    角膜塑型鏡的危害
    回答：角膜塑型鏡本身控制度數(shù)增長(zhǎng)是沒有別的可以替代的功效，但是在佩戴角膜塑型鏡中，我們要注意一下，一、是醫(yī)生一定要對(duì)這個(gè)鏡片有什么并發(fā)癥有一個(gè)認(rèn)識(shí)，會(huì)治療、會(huì)觀察、再一個(gè)就是患者要有依從性，要很好的按照醫(yī)生的囑咐要求去護(hù)理、佩戴這個(gè)鏡片，并且當(dāng)有異樣的時(shí)候要跟醫(yī)生及時(shí)溝通，到醫(yī)院檢查，把有可能發(fā)生的一些情況，一些隱患給扼殺掉，這樣角膜塑型鏡是安全的。
    角膜移植能維持多少年
    回答：角膜移植是我們角膜醫(yī)生最常見的一個(gè)治療的手段，什么叫角膜移植呢，就是我們平常所說的換眼球，實(shí)際上眼球是不能換的，我們換最常見的就是一個(gè)角膜，我們正常人的角膜換到我們病人的身上，角膜移植幾乎沒有排斥反應(yīng)，或者是排斥反應(yīng)發(fā)生率低，角膜移植發(fā)生排斥反應(yīng)的幾率，是在組織和器官移植當(dāng)中最低的，角膜移植維持多長(zhǎng)時(shí)間呢，有些人是可以維持終生的，有些人可能會(huì)時(shí)間比較短，有時(shí)候一兩年、兩三年、三到五年它可能就發(fā)生排異反應(yīng)了，它就渾濁了。
    角膜的功能有哪幾種
    回答：角膜的功能有兩種，一種是我們可以透明，我們每個(gè)人眼睛很透明，大家都說了明亮的眼睛，就因?yàn)榻悄ね该魍该髁斯饩€它才能刺激進(jìn)去，才能反射出很多的物體在視網(wǎng)膜上形成像，而傳到大腦里邊我們可以看到東西，角膜必須透明。第二個(gè)我們?nèi)梭w的高度大家都知道，平均也就是1.70米左右男的有高的女的有矮的，平均人類就在亞洲1.70米左右，那一個(gè)1.70米的人您要看到一個(gè)16層的大樓，是怎么做到的淺顯的想法就是，有一個(gè)16層的大樓，我們就得長(zhǎng)一個(gè)16樓的眼睛，您看那么大的一個(gè)樓，您眼睛得長(zhǎng)那么大才能看到，我們平均身高才1.7米，我們就可以看到一個(gè)16層、17層的大樓這里邊角膜的作用是非常大的。
    腦膜瘤手術(shù)后視力受損是怎么回事
    回答：腦膜瘤術(shù)后視力發(fā)生變化可能有幾種情況：第一種情況就是這個(gè)腫瘤，它有些腫瘤本身就長(zhǎng)在視覺通道上，或者視覺通道已經(jīng)受壓了，那么手術(shù)以后，可能他的視力就有一些變化；第二種情況顱內(nèi)腦膜瘤比較大了，時(shí)間比較久了，引起顱內(nèi)高壓了，慢性顱壓高壓，它就會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)的受壓，我們叫視乳頭水腫；甚至視神經(jīng)的萎縮，那么他可能視力就會(huì)受到一些影響；第三種情況有些腫瘤它本身是比如枕葉的腫瘤，我們?yōu)榱饲谐[瘤，牽拉了這個(gè)腦組織，那么這些視覺皮質(zhì)中樞牽拉以后，術(shù)后發(fā)生水腫，那病人也可能出現(xiàn)視力視野的一些變化。
    角膜劃傷可以自己治療嗎
    回答：一般我們不建議自己治療，只有說您是專業(yè)的明白眼睛的結(jié)構(gòu)和治療醫(yī)學(xué)常識(shí)的時(shí)候，才可以自己治療，作為我們普通的人，您可能不知道角膜損傷的嚴(yán)重程度，它的深淺范圍、大小，輕易的自己治療，會(huì)造成很嚴(yán)重的后果。像一般的角膜劃傷，我們還是要重視特別是在家里和生活中，要把尖銳的物體，比如說刀、剪，特別像水果刀之類的東西，要放在小孩兒童不易夠到的地方，以免兒童產(chǎn)生眼外傷。只有輕度的角膜的劃傷，或者是角膜的異物，在專業(yè)人士指導(dǎo)下的時(shí)候，我們可以適度操作。
    角膜內(nèi)皮細(xì)胞移植后閉眼后有視幻覺
    回答：角膜內(nèi)皮細(xì)胞移植后閉眼后有視幻覺可能是與精神心理壓力過大有關(guān)，也可能是角膜水腫等原因引起的，可以使用藥物治療。 角膜內(nèi)皮細(xì)胞移植后如果精神心理壓力過大，擔(dān)心術(shù)后恢復(fù)不好，可能會(huì)出現(xiàn)閉眼后有視幻覺的情況，一般放松心情，轉(zhuǎn)移注意力后會(huì)慢慢恢復(fù)。但是如果術(shù)后眼壓升高出現(xiàn)了角膜水腫等，也會(huì)出現(xiàn)以上情況，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用妥布霉素地塞米松滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液等藥物進(jìn)行治療。
    角膜塑形鏡可以白天佩戴嗎
    回答：角膜塑形鏡是不太適合白天佩戴的，因?yàn)槭紫葋碇v傳統(tǒng)的VST設(shè)計(jì)的話，角膜塑形鏡的淺表面就是一個(gè)非球面，它本身不是一個(gè)多弧段設(shè)計(jì)，原理上來說它并不能提供一個(gè)額外的近視眼的光學(xué)保護(hù)區(qū)，我們不推薦白天戴的，因?yàn)榘滋齑鞯脑挘瑳]有任何的好處，而且本身從清晰度角度來說的話，您完全有RGp框架眼鏡等，更清楚的一種矯正方式，我們角膜塑形鏡就是夜戴的，夜里戴白天摘去控制近視
    戴角膜塑形鏡可以恢復(fù)視力嗎
    回答：角膜塑形鏡的矯治具有可逆性，不能治愈近視，也就是說不可永久性的恢復(fù)視力，根據(jù)它的設(shè)計(jì)原理，夜間佩戴，在白天摘鏡后能暫時(shí)性的降低近視的屈光度，提高日間的裸眼視力，停戴角膜塑形鏡一段時(shí)間后，壓平的角膜形態(tài)會(huì)根據(jù)角膜自身的記憶功能回彈，恢復(fù)到配戴前的狀態(tài)，這種情況下，視力也就會(huì)逐漸的回落。 而且佩戴角膜塑形鏡主要是為了延緩近視的進(jìn)展，白天因?yàn)闀簳r(shí)性的降低了屈光度，裸眼視力就提升了，但是不代表就把近視給治好了，近視還是會(huì)因?yàn)橥４饕院?，近視度?shù)會(huì)進(jìn)行回彈，視力還是會(huì)慢慢的下降。
    戴角膜塑形鏡可以恢復(fù)視力嗎
    回答：角膜塑形鏡的矯治具有可逆性，不能治愈近視，也就是說不可永久性的恢復(fù)視力，根據(jù)它的設(shè)計(jì)原理，夜間佩戴，在白天摘鏡后能暫時(shí)性的降低近視的屈光度，提高日間的裸眼視力，停戴角膜塑形鏡一段時(shí)間后，壓平的角膜形態(tài)會(huì)根據(jù)角膜自身的記憶功能回彈，恢復(fù)到配戴前的狀態(tài)，這種情況下，視力也就會(huì)逐漸的回落。 而且佩戴角膜塑形鏡主要是為了延緩近視的進(jìn)展，白天因?yàn)闀簳r(shí)性的降低了屈光度，裸眼視力就提升了，但是不代表就把近視給治好了，近視還是會(huì)因?yàn)橥４饕院?，近視度?shù)會(huì)進(jìn)行回彈，視力還是會(huì)慢慢的下降。
    角膜塑形鏡晚上佩戴多久，佩戴時(shí)需要注意什么
    回答：角膜塑形鏡的佩戴時(shí)間我們每天晚上要七八個(gè)小時(shí)是比較合適的，如果時(shí)間太久的話可能會(huì)引起角膜缺氧會(huì)比較厲害，第二天早上的時(shí)候，所以我們推薦的時(shí)間一般是7到9個(gè)小時(shí)，不要超過9個(gè)小時(shí)，平均大概七八個(gè)小時(shí)就可以了，佩戴的過程首先是要把鏡片清潔干凈，洗干凈雙手以后，按照標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理流程，把這個(gè)鏡片的表面清潔，沖干凈以后就可以往里佩戴了
    角膜移植手術(shù)多久出院
    回答：角膜移植手術(shù)要看角膜移植手術(shù)的類型，大家覺得角膜移植是換眼球的手術(shù)，很神秘、很高大上，我換了個(gè)眼睛，住院要可能很長(zhǎng)時(shí)間，有些類型的角膜移植可以住院時(shí)間非常短的，您像角膜移植做部分移植或是全層移植，如果部分移植的時(shí)候，三五天一周之內(nèi)就可以出院了，如果是全層移植，因?yàn)樗l(fā)生排異反應(yīng)的幾率它是存在的，為了預(yù)防排異反應(yīng)的發(fā)生，全層移植可能需要住院的時(shí)間長(zhǎng)一些，觀察的時(shí)間長(zhǎng)一些，但是一般也不會(huì)超過十天，如果五天之內(nèi)可能就比較短了，一般五到十天就可以出院的樣子。
    視力多少算正常
    回答：視力一般包括中心視力以及周邊視力，也就是視野需要二者均為正常的狀態(tài)，視力才是正常。中心視力的檢查一般是通過視力表確定，患者可以清晰地看到，視力表上的視標(biāo)，如果5：01行可以完全看清，即為正常，超過5：01行的視標(biāo)，說明視力較好。 對(duì)于不能達(dá)到正常的情況，應(yīng)該進(jìn)行驗(yàn)光室鏡的檢查，確定是否與屈光不正的因素有關(guān)，周邊視力的檢查一般需要通過視野檢查確定，常用的視野即分為動(dòng)態(tài)的視野檢查和靜態(tài)的視野檢查，需要均達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，患者的視力才能達(dá)到正常。
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    回答：上瞼下垂根據(jù)不同的嚴(yán)重程度，可能部分或者全部遮擋視軸，患者為了擺脫視軸的干擾，往往需要皺眉頭或者抬眉毛、仰頭來看東西，這種不良的習(xí)慣久而久之會(huì)造成額部皺紋增多、加深，或者是兩側(cè)眉毛不對(duì)稱，以及不良的仰頭習(xí)慣，引起頸部肌肉以及骨骼的畸形，而且上瞼下垂會(huì)影響視力。 原則上上瞼下垂應(yīng)該盡早治療，如果不盡早治療，當(dāng)視力產(chǎn)生影響時(shí)進(jìn)行矯正，已經(jīng)比較晚了，早期進(jìn)行手術(shù)可以防止兒童的弱視，另外對(duì)視力的影響程度也是作為上瞼下垂手術(shù)時(shí)機(jī)的一個(gè)重要參考。
    角膜激光手術(shù)后的注意事項(xiàng)
    回答：第一做完手術(shù)以后，不要按使勁揉眼睛，尤其是做了表層手術(shù)；第二一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑，定期的點(diǎn)藥，定期的去復(fù)診；第三要監(jiān)測(cè)眼壓尤其是表層手術(shù)，需要點(diǎn)3到4個(gè)月的激素。另外我們做完手術(shù)以后，術(shù)后的一周都要嚴(yán)禁臟水，進(jìn)入到我們眼睛當(dāng)中，術(shù)后的一個(gè)月之內(nèi)，都是不能夠游泳的，如果做全飛秒，那么在術(shù)后的三個(gè)月以后，您可以蹦極可以潛水。還有就是在術(shù)后的早期，我們出門應(yīng)避免紫外線的直接照射，最好是戴一些近視的防護(hù)鏡。
    視力5.1正常嗎
    回答：視力5.1，屬于正常視力。 對(duì)于成年人來說，視力能夠達(dá)到5.0及以上，都是屬于正常的視力。當(dāng)然視力表5.1，檢查的是黃斑中心視功能的指標(biāo)，不能確定目前患者的屈光狀態(tài)如何，仍然有可能會(huì)存在屈光不正的情況，例如遠(yuǎn)視。 如果是在年輕時(shí)存在遠(yuǎn)視，可能看遠(yuǎn)和看近影響都不是很大。但是到了一定年齡之后，一般在40歲之后，眼睛的調(diào)節(jié)功能會(huì)下降。如果是遠(yuǎn)視眼的情況，在看遠(yuǎn)和看近時(shí)，可能會(huì)有視疲勞癥狀。
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