肺和支氣管怎么查
肺和支氣管檢查主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、肺功能檢查、支氣管鏡檢查等方式。
1、體格檢查
醫(yī)生通過視診觀察胸廓形態(tài)、呼吸頻率，觸診檢查胸壁壓痛、語音震顫，叩診判斷肺部叩診音變化，聽診識別呼吸音異常及啰音等。體格檢查可初步篩查肺部炎癥、氣胸、胸腔積液等病變，但需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。
2、影像學(xué)檢查
胸部X線片能顯示肺部炎癥、結(jié)核、腫瘤等結(jié)構(gòu)性病變；CT檢查可清晰呈現(xiàn)支氣管擴(kuò)張、肺小結(jié)節(jié)等細(xì)微變化；MRI適用于縱隔病變評估。低劑量CT是肺癌篩查的重要手段，對早期病變檢出率較高。
3、實驗室檢查
血常規(guī)可判斷感染程度，C反應(yīng)蛋白和降鈣素原有助于鑒別細(xì)菌或病毒感染；痰涂片和培養(yǎng)能明確病原體類型；血氣分析可評估呼吸功能狀態(tài)。腫瘤標(biāo)志物如CEA、NSE等對肺癌診斷有輔助價值。
4、肺功能檢查
通過肺量計測定肺活量、用力呼氣容積等指標(biāo)，可診斷慢性阻塞性肺疾病、哮喘等通氣功能障礙。彌散功能檢測能發(fā)現(xiàn)肺間質(zhì)病變，支氣管激發(fā)試驗有助于哮喘確診，運動心肺功能測試可評估整體呼吸代償能力。
5、支氣管鏡檢查
纖維支氣管鏡可直接觀察氣管、支氣管黏膜病變，進(jìn)行活檢或肺泡灌洗。熒光支氣管鏡能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變，超聲支氣管鏡可引導(dǎo)縱隔淋巴結(jié)穿刺。檢查前需禁食，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咯血或低熱，需密切觀察。
日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，接觸粉塵時做好防護(hù)，保持室內(nèi)空氣流通。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血、呼吸困難等癥狀時需及時就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適檢查。40歲以上長期吸煙者建議每年進(jìn)行低劑量CT篩查，有家族史或職業(yè)暴露人群可適當(dāng)增加檢查頻率。檢查前后避免劇烈運動，遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作。
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