食管潰瘍吃藥一個(gè)月癥狀沒好
食管潰瘍服藥一個(gè)月未緩解可能與藥物選擇不當(dāng)、治療依從性差、合并其他疾病等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
食管潰瘍患者若未遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，如自行減量或中斷服藥，會(huì)影響抑酸效果導(dǎo)致黏膜修復(fù)延遲。部分患者服用質(zhì)子泵抑制劑時(shí)未空腹給藥，導(dǎo)致藥物吸收率下降。幽門螺桿菌感染未根除會(huì)持續(xù)刺激潰瘍面，普通胃鏡檢查可能遺漏賁門或食管上段病變。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥的患者未及時(shí)停用致病藥物，食管黏膜持續(xù)受到化學(xué)性刺激。反流性食管炎患者夜間未抬高床頭，胃酸反流加重潰瘍創(chuàng)面損傷。
食管潰瘍持續(xù)不愈需復(fù)查胃鏡明確是否合并巴雷特食管或惡性病變，病理活檢可鑒別結(jié)核、克羅恩病等特殊類型潰瘍。食管動(dòng)力異?；颊咝柽M(jìn)行食管測(cè)壓檢查，賁門失弛緩癥導(dǎo)致的潰瘍需聯(lián)合鈣通道阻滯劑治療。糖尿病患者血糖控制不佳會(huì)延緩潰瘍愈合，需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。長(zhǎng)期吸煙飲酒會(huì)抑制前列腺素合成，影響?zhàn)つぱ鞴?yīng)。食管真菌感染需聯(lián)合抗真菌藥物治療，免疫抑制劑使用者需排查巨細(xì)胞病毒感染。
建議完善24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)評(píng)估酸反流程度，調(diào)整質(zhì)子泵抑制劑為注射劑型可提高血藥濃度。日常避免辛辣刺激食物，進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)2小時(shí)，睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位減少反流。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況，必要時(shí)需進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或黏膜切除術(shù)治療頑固性潰瘍。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！