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支氣管癌轉移肺癌結節(jié)

腫瘤科編輯 健康陪伴者
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關鍵詞： 肺癌 氣管

支氣管癌轉移至肺部形成結節(jié)屬于腫瘤擴散的表現(xiàn)，通常提示疾病進展至晚期。轉移性肺癌結節(jié)可能由支氣管癌細胞通過血液或淋巴系統(tǒng)播散引起，常伴隨咳嗽加重、胸痛、咯血等癥狀，需通過病理活檢明確診斷。

1.影像學檢查

胸部CT是發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)的主要手段，可顯示結節(jié)大小、形態(tài)及周圍浸潤情況。增強CT有助于判斷血供特征，PET-CT能鑒別結節(jié)代謝活性。對于1厘米以上的實性結節(jié)或磨玻璃結節(jié)，需每3個月復查動態(tài)變化。

2.病理確診

經(jīng)皮肺穿刺活檢或支氣管鏡下活檢可獲取組織標本，免疫組化檢測TTF-1、NapsinA等標志物有助于判斷原發(fā)灶?；驒z測可指導靶向治療選擇，如EGFR、ALK等驅動基因突變分析。

3.全身評估

需完善頭顱MRI排除腦轉移，骨掃描篩查骨轉移，腹部CT評估肝腎上腺轉移。血清腫瘤標志物如CEA、CYFRA21-1可輔助監(jiān)測病情。

4.綜合治療

根據(jù)轉移灶數(shù)量可選擇全身化療聯(lián)合局部放療，紫杉醇聯(lián)合鉑類為常用方案。寡轉移灶可考慮立體定向放療或射頻消融。靶向治療適用于驅動基因陽性患者，如吉非替尼片治療EGFR突變型。

5.支持治療

鎮(zhèn)咳可用右美沙芬糖漿，胸痛可選用洛芬待因緩釋片。營養(yǎng)支持需保證每日優(yōu)質蛋白攝入，呼吸困難者可進行家庭氧療。心理疏導有助于緩解焦慮抑郁情緒。

患者應戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境通風。每日進行呼吸操訓練，采用腹式呼吸改善肺功能。飲食宜少量多餐，優(yōu)先選擇魚肉、蒸蛋等易消化高蛋白食物。若出現(xiàn)新發(fā)骨痛、頭痛或體重驟降，需及時復查。定期隨訪監(jiān)測腫瘤標志物和影像學變化，治療方案需根據(jù)病情動態(tài)調整。

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    肺癌怎么治療那?
    回答：雖然，能活多久是許多肺癌晚期患者及家屬都非常關心的話題，但是這個生活期不是一概而論的，這和患者的病情、體質、治療方案的不同具有密切的聯(lián)系，積極的救治是非常關鍵的。但是一般的晚期肺癌患者腫瘤發(fā)生蔓延擴散的情況較嚴重，并發(fā)癥非常多，身體情況又很差，如果實施手術和放化療救治的話患者根本無法耐受，且放化療有非常大的毒副作用。建議在救治的同時使用緩解副作用藥物，比如說中藥抗衰老活性物質可以降低人的免疫力，降低患者的生活質量。
    支氣管擴張吃啥蔬菜
    回答：蓮藕有敷藥效用.《本草綱目》云:"可以清肺敷藥。"也可以敷藥，支氣管擴張便血患者應當用蓮藕5-10熱水喝。山藥有補肺、潤肺、祛痰的效用?？勺鰹橹夤軘U張癥患者的蔬菜，燉湯擅長烹制。紫菜的天性是冷的，味道是甜的。有清肺熱涼血的效用。因此，它特別適合于咳、吐黃痰
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    肺癌可以吃菠蘿嗎
    回答：菠蘿肺癌可以吃，但是需要適量。因為菠蘿作為常見的水果，里面含有很多維生素A、C以及微量元素，能夠為肺癌補充人體所必需的物質，從而改善個人體質以及免疫力，緩解身體乏力、虛弱情況。同時，也能夠獲得更好的抗腫瘤能力。另外，菠蘿當中的膳食纖維，對改善便秘問題也是有效果的。因此，肺癌可以食用菠蘿，但是不能過量。一旦攝入太多就會加重胃腸道負擔，使身體不適癥狀變得更加嚴重。同時，還可能刺激口腔、胃腸道等部位。
    急支糖漿治療支氣管炎效果好嗎
    回答：急支糖漿對于治療支氣管炎具有顯著效果。在急性加重期，配合使用急支糖漿等鎮(zhèn)咳祛痰產(chǎn)品，并重視控制感染，使用適宜的抗生素。緩解期，急支糖漿中的中藥材成分具有清熱化痰、宣肺止咳功效，且藥理試驗證明其能鎮(zhèn)咳、平喘、抗炎和抗菌、抗病毒。可用于治療支氣管炎引起的多種癥狀，如鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰和氣喘等，臨床使用療效確切。
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    肺癌晚期能活多久
    回答：肺癌晚期患者的中位生存期大致為6-12個月，五年生存率較低。通過化療、放療、靶向治療和免疫治療等手段，生存期可得到一定程度的延長。患者的生存期受多種因素影響，但通過積極治療和護理，有助于延長生存期并提升生活質量。
    肺癌轉移到肝的癥狀
    回答：肺癌轉移到肝臟，如果轉移病灶比較小，可以沒有任何癥狀，但是如果轉移病灶比較大、比較廣泛時，可以出現(xiàn)肝臟腫大、肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水、厭食、惡心、嘔吐等癥狀。晚期肺癌可以出現(xiàn)全身多處的轉移，可以轉移到對側的肺、胸膜、肝臟、腦部、皮下軟組織、骨骼等。肺癌出現(xiàn)了肝轉移，已經(jīng)不適合手術治療了，治療上以化療、靶向治療及免疫治療為主。
    肺癌中的腺癌能活幾年
    回答：肺腺癌是肺癌中的一種，肺腺癌多見于周圍性肺癌，來自于三級以上的小支氣管及肺泡，早期肺腺癌可以選擇手術治療，沒有高危因素，沒有淋巴轉移的，早期肺腺癌手術治療后，可以達到臨床治愈，5年生存率可以達90%。肺癌中的肺腺癌能活多久，這不能一概而論，需要根據(jù)肺腺癌的分期以及治療效果，個體差異等綜合因素評估后，而進行判定。綜合治療后可以改善癥狀，延長生存時間，可達一年以上。
    肺癌骨轉移死前癥狀
    回答：腦轉移的癥狀，導致的顱內壓增高，惡心，嘔吐，頭痛，以及腫瘤壓迫腦組織，中樞神經(jīng)受損引起的癥狀，視力障礙，復視，耳鳴，聽力障礙，語言及肢體功能障礙，神志不清，甚至昏迷等癥狀。全身惡液質的癥狀，可以表現(xiàn)為身體虛弱，營養(yǎng)差，消瘦，貧血，疲乏無力，肝腎功能障礙，心肺功能衰竭，危及生命。肺癌腦轉移臨死前癥狀，可表現(xiàn)為肺原發(fā)灶的癥狀，咳嗽，咳痰，咳血，胸疼，氣喘，呼吸困難等。
    肺癌早期如何發(fā)現(xiàn)
    回答：肺癌早期可以沒有什么臨床癥狀，往往是體檢的時候無意中發(fā)現(xiàn)。肺癌早期也可能有胸痛、咳嗽、痰中帶血等臨床表現(xiàn)，但沒有特異性，與一般呼吸道疾病相似。胸部CT檢查是發(fā)現(xiàn)肺癌最好的手段，因為其分辨率高，成像質量好，可以發(fā)現(xiàn)2mm以上的腫塊，且對腫塊的細節(jié)表現(xiàn)良好，從這些細節(jié)可以更好地判斷腫塊的良性或惡性。發(fā)現(xiàn)肺部占位，還需要行支氣管鏡活檢，或者CT引導下肺穿刺活檢，進行組織病理學檢查才能確診。肺癌早期的主要治療手段是手術切除。
    肺癌與吸煙有關嗎
    回答：肺癌的發(fā)生有很大一部分與吸煙是存在關聯(lián)的。目前的臨床研究證實，吸煙因素是導致部分肺癌發(fā)生的獨立主要致病因素。不僅吸煙可以導致肺癌發(fā)生，還可以導致食管癌、肝癌、前列腺癌、膀胱癌等其他一些實體瘤的高發(fā)。這些癌癥疾病都是由于煙草燃燒后，產(chǎn)生的多種化學致癌物質長期影響下形成。除了吸煙的因素外，肺癌的發(fā)生還與一些空氣污染、電離輻射、遺傳因素影響等多種因素有關。因此，臨床上為了降低肺癌的發(fā)病率，戒煙、做好防護避免放射線損傷，以及空氣污染影響，都是重要的措施。
    肺癌晚期胸水多怎么辦
    回答：肺癌晚期胸水多主要是因為癌細胞出現(xiàn)胸膜轉移，使胸膜通透性發(fā)生改變、淋巴管阻塞造成的，需要采用下述方式進行治療:1.局部治療。就是針對胸腔局部區(qū)域使用化學藥物進行灌注治療，或者是對局部血管靶向藥物進行輸注治療，對胸膜惡性腫瘤細胞進行控制，起到治療效果。2.胸水較多的患者，則需要采用外科手術方式進行引流治療，將胸水進行排出體外，術后使用利尿藥物進行治療控制胸水產(chǎn)生。3.抗癌治療。針對肺癌進行治療控制原發(fā)疾病，緩解胸水問題。
    肺部鱗狀細胞癌和肺癌是一回事嗎
    回答：肺部鱗狀細胞癌和肺癌是一回事。肺部鱗狀細胞癌屬于肺癌的一種，簡稱肺鱗癌。肺癌分好多種，有鱗癌、腺癌、大細胞癌、小細胞癌。肺鱗癌占肺癌的50%左右，它是最常見的一種類型，生長緩慢，轉移晚，手術機會比較大，這個病和吸煙、空氣污染關系比較大，老年人比較多見，癥狀是發(fā)熱、咳嗽、咳血等。肺腺癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，能夠手術的盡早手術治療，手術治愈率高。
    肺癌病人吐痰帶血絲是什么原因
    回答：肺癌患者吐痰帶血絲可能是侵犯肺毛細血管、腫瘤組織生長過快、肺血管侵犯等因素導致。1、侵犯肺毛細血管：當肺部微小的毛細血管被癌細胞侵入時，可能會破裂，因此患者會咯血。2、腫瘤組織生長過快：肺癌是惡性腫瘤。如果病情得不到穩(wěn)定控制，腫瘤組織會生長得更快，可能導致缺血壞死，從而引起咯血。要特別注意肺鱗癌。病情進展迅速，患者常出現(xiàn)咯血、痰中帶血等癥狀。3、肺血管侵犯：如果癌細胞侵犯肺動脈或主動脈，患者也會出現(xiàn)咯血癥狀，且咯血頻率高，咯血量大，有時可誘發(fā)窒息，危及生命。建議患者日常生活中注意不要情緒激動，平躺時將頭偏向一側，防止大咯血嗆咳。
    肺癌鼻子出血怎么回事
    回答：肺癌患者出現(xiàn)鼻出血，原因有多個方面。1.肺癌疾病直接累及肝臟，患者出現(xiàn)肝功能障礙導致的凝血功能異常，從而出現(xiàn)鼻子出血等癥狀。2.肺癌患者服用靶向藥治療時，靶向藥物容易引起鼻黏膜等損傷，導致黏膜潰破出血，臨床上表現(xiàn)為鼻出血。3.肺癌患者可以出現(xiàn)多種因素導致的血小板指標下降，從而也可以出現(xiàn)鼻出血等表現(xiàn)。4.部分肺癌患者由于水分攝入不足等原因，造成鼻腔內較為干燥，從而也會出現(xiàn)出血。
    肺氣腫會出現(xiàn)氣管移位嗎
    回答：肺氣腫是可以引起氣管移位的。這是由于肺氣腫的患者，由于肺泡的壓力過大，因此會引起胸腔內部的壓力不平衡，從而導致氣管受到壓力刺激，向患側偏移。這種情況需要及時的進行肺部氣體的排放，從而改善由于肺氣腫所引起的呼吸困難、缺氧等臨床表現(xiàn)。同時還需要結合影像學以及實驗室檢查來明確肺氣腫的病因，針對病因進行系統(tǒng)的治療。
    肺癌化療失敗怎么辦
    回答：肺癌化療失敗的處理辦法具體如下:1.可以在醫(yī)生指導下選擇其他類型的化療藥物，化療一定周期后，通過相關檢查明確化療是否有效。2.要積極改善患者的一般情況，采取對癥治療的手段，緩解患者的痛苦。比如對于骨髓功能較差，出現(xiàn)了白細胞、粒細胞降低的患者，可以給予集落刺激因子，刺激其生長分化。3.中藥輔助治療，中醫(yī)治療是目前常見的彌補化療失敗的方法。比如人參皂苷RH2，在化療初期也可以配合使用，可以降低化療的失敗幾率。4.選擇介入治療或者椎管內給藥的方式進行治療。
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