咳嗽引起胸痛需要警惕
咳嗽引起胸痛可能與呼吸道感染、胸膜炎、氣胸、肋軟骨炎、心血管疾病等因素有關(guān)，需警惕潛在嚴(yán)重疾病。長(zhǎng)期咳嗽伴隨胸痛建議及時(shí)就醫(yī)排查病因，避免延誤治療。
1、呼吸道感染
急性支氣管炎或肺炎可能因劇烈咳嗽牽拉胸膜導(dǎo)致胸痛，常伴隨發(fā)熱、咳痰?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、連花清瘟膠囊等藥物控制感染。感染期間需多飲水并保持室內(nèi)空氣流通。
2、胸膜炎
胸膜炎癥刺激神經(jīng)末梢引發(fā)銳痛，咳嗽時(shí)疼痛加劇，可能伴有呼吸困難。胸片或CT可確診，需針對(duì)病因使用頭孢呋辛酯片、醋酸潑尼松片等藥物，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
3、氣胸
突發(fā)胸痛伴呼吸困難需考慮自發(fā)性氣胸，瘦高體型者更易發(fā)生。X線檢查可明確診斷，少量氣胸可觀察，大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及屏氣動(dòng)作。
4、肋軟骨炎
肋軟骨無菌性炎癥可表現(xiàn)為咳嗽時(shí)局部壓痛，觸診患處有腫脹感?？删植繜岱缶徑猓弁疵黠@時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，避免胸部受壓。
5、心血管疾病
心絞痛或心肌梗死可能以咳嗽胸痛為首發(fā)癥狀，尤其存在高血壓、糖尿病史者。需立即心電圖檢查，確診后使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
咳嗽胸痛患者應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)與持續(xù)時(shí)間，避免吸煙及冷空氣刺激。適當(dāng)飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激，睡眠時(shí)抬高床頭減少夜間咳嗽。若胸痛持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)咯血、暈厥等癥狀，須立即急診處理。慢性咳嗽患者建議定期進(jìn)行肺功能與心臟檢查，排除器質(zhì)性疾病。
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