肝癌早期癥狀和前兆
肝癌早期癥狀主要有肝區(qū)隱痛、食欲減退、乏力消瘦、腹脹腹瀉、皮膚黃染等。肝癌早期可能無明顯特異性表現(xiàn)，部分患者可能出現(xiàn)上述一種或多種癥狀，通常與肝炎病毒感染、長期酗酒、脂肪肝等因素有關(guān)，建議高危人群定期篩查。
1、肝區(qū)隱痛
肝區(qū)隱痛多表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛，可能與腫瘤生長牽拉肝包膜有關(guān)。早期疼痛較輕且間歇性發(fā)作，易被誤認(rèn)為胃病或膽囊炎。伴隨癥狀可包括惡心、噯氣等。確診需結(jié)合超聲、CT等影像學(xué)檢查，治療需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、射頻消融或靶向藥物如侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等。
2、食欲減退
肝癌早期常出現(xiàn)食欲下降、厭油膩食物，與肝功能受損導(dǎo)致消化酶分泌減少有關(guān)?；颊呖赡馨橛性顼柛?、體重下降，易被誤診為慢性胃炎。需通過肝功能檢測和腫瘤標(biāo)志物篩查鑒別，治療可輔以腸內(nèi)營養(yǎng)支持，藥物如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等有助于改善肝功能。
3、乏力消瘦
進(jìn)行性疲勞和體重減輕是肝癌常見前兆，因腫瘤消耗及代謝紊亂導(dǎo)致?；颊呖赡茉?-3個月內(nèi)體重下降超過5%，伴隨低熱、夜間盜汗等癥狀。需排查甲胎蛋白升高情況，營養(yǎng)干預(yù)聯(lián)合抗腫瘤治療如阿帕替尼片、卡瑞利珠單抗注射液等可緩解癥狀。
4、腹脹腹瀉
肝癌引發(fā)的門靜脈高壓可導(dǎo)致胃腸淤血，表現(xiàn)為餐后腹脹、大便次數(shù)增多。部分患者出現(xiàn)腹水時腹部膨隆明顯，叩診呈移動性濁音。需限制鈉鹽攝入并利尿治療，藥物如呋塞米片、螺內(nèi)酯片可改善癥狀，嚴(yán)重者需腹腔穿刺引流。
5、皮膚黃染
腫瘤壓迫膽管時會出現(xiàn)鞏膜和皮膚黃染，小便顏色加深如濃茶樣。早期可能呈間歇性，伴隨皮膚瘙癢、灰白陶土樣便。需通過MRCP檢查明確梗阻部位，治療包括膽道支架植入或使用退黃藥物如熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等。
建議有乙肝、肝硬化病史者每6個月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白聯(lián)合篩查。日常需嚴(yán)格戒酒，避免霉變食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的上述癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)，肝癌早期診斷可顯著提高根治性手術(shù)成功率。術(shù)后患者需定期復(fù)查，配合中醫(yī)調(diào)理和適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力。
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