腸梗阻癥狀和治療方法
腸梗阻癥狀主要有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣，治療方法包括禁食胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療等。腸梗阻可能與腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn)、腹部膨隆等癥狀。
1、腹痛
腸梗阻患者多出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛，疼痛部位多位于臍周或梗阻部位。腹痛可能與腸管痙攣、腸壁缺血等因素有關(guān)。輕度腹痛可通過禁食、胃腸減壓緩解，嚴(yán)重腹痛需及時(shí)就醫(yī)排除腸壞死。臨床常用藥物包括山莨菪堿注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、腹脹
腹脹多由腸腔積氣積液導(dǎo)致，表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診鼓音。早期可通過胃腸減壓管引流緩解，若腹脹持續(xù)加重可能提示絞窄性腸梗阻。臨床可能使用二甲硅油散等消脹藥物，合并感染時(shí)需用頭孢曲松鈉等抗生素。
3、嘔吐
嘔吐物初期為胃內(nèi)容物，后期可出現(xiàn)糞樣物。高位梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，低位梗阻嘔吐出現(xiàn)晚。嘔吐嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液止吐。長(zhǎng)期嘔吐患者需營(yíng)養(yǎng)支持治療。
4、停止排便排氣
完全性腸梗阻患者會(huì)出現(xiàn)肛門停止排便排氣，部分性梗阻可能仍有少量排氣?？赏ㄟ^腹部X線平片觀察腸管積氣積液情況。治療需解除梗阻原因，如腸粘連松解術(shù)、腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)等。術(shù)后需使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑促進(jìn)腸功能恢復(fù)。
5、治療方法
非手術(shù)治療包括禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素控制感染。手術(shù)治療適用于絞窄性腸梗阻、腫瘤性梗阻等，術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。術(shù)后需早期下床活動(dòng)預(yù)防再粘連。
腸梗阻患者恢復(fù)期應(yīng)遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-普食的漸進(jìn)飲食原則，避免食用糯米、竹筍等不易消化食物。每日適量活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，觀察排便情況。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部CT，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)反復(fù)腹痛、腹脹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腸粘連復(fù)發(fā)。
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