眼睛結(jié)膜炎角膜炎是什么癥狀

結(jié)膜炎和角膜炎主要表現(xiàn)為眼部紅腫、異物感、畏光流淚及分泌物增多,結(jié)膜炎以結(jié)膜充血和黏液膿性分泌物為特征,角膜炎則伴隨角膜混濁、視力下降和劇烈眼痛。結(jié)膜炎通常由細菌、病毒感染或過敏引起,角膜炎多與病原體感染、外傷或自身免疫性疾病相關(guān)。
結(jié)膜炎患者常見眼瞼紅腫、結(jié)膜血管擴張呈鮮紅色,晨起時睫毛常被黃白色分泌物黏連。細菌性結(jié)膜炎分泌物呈膿性,病毒性結(jié)膜炎多為水樣分泌物并伴耳前淋巴結(jié)腫大,過敏性結(jié)膜炎以眼癢和漿液性分泌物為主。急性期可能出現(xiàn)結(jié)膜下出血,慢性期可見結(jié)膜肥厚或乳頭增生。兒童患者需家長注意避免揉眼,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠或色甘酸鈉滴眼液。
角膜炎典型表現(xiàn)為突發(fā)眼痛、畏光流淚及眼瞼痙攣,檢查可見角膜表面灰白色浸潤灶,嚴重時形成潰瘍并伴前房積膿。細菌性角膜炎進展迅速,病毒性角膜炎呈樹枝狀或地圖狀潰瘍,真菌性角膜炎可見羽毛狀邊緣?;颊咭暳γ黠@下降伴虹視現(xiàn)象,炎癥累及角膜基質(zhì)層會導(dǎo)致永久性瘢痕。需緊急就醫(yī)處理,常用藥物包括伏立康唑滴眼液、阿昔洛韋滴眼液和重組牛堿性成纖維細胞生長因子眼用凝膠。
兩種疾病均可出現(xiàn)眼部充血和刺激癥狀,但角膜炎疼痛更劇烈且與充血程度不成正比。部分患者會同時發(fā)生混合感染,表現(xiàn)為結(jié)膜充血合并角膜上皮缺損。長期佩戴隱形眼鏡者易出現(xiàn)角膜新生血管,需家長監(jiān)督兒童避免過度用眼,成人應(yīng)暫停使用角膜接觸鏡。
結(jié)膜炎未及時控制可能發(fā)展為角結(jié)膜炎或并發(fā)瞼緣炎,角膜炎則可能引起角膜穿孔、眼內(nèi)炎等嚴重并發(fā)癥。免疫缺陷患者可能出現(xiàn)角膜基質(zhì)炎或內(nèi)皮炎,表現(xiàn)為角膜水腫和大皰性角膜病變。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇妥布霉素地塞米松眼膏、環(huán)孢素滴眼液等藥物。
春季卡他性結(jié)膜炎可見上瞼結(jié)膜鋪路石樣乳頭增生,單純皰疹病毒性角膜炎呈現(xiàn)特征性dendritic潰瘍。干燥性角結(jié)膜炎伴有絲狀分泌物,接觸鏡相關(guān)角膜炎多表現(xiàn)為周邊角膜浸潤。這類特殊類型需家長協(xié)助患兒保持眼部清潔,醫(yī)生可能開具普拉洛芬滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等治療方案。
患者應(yīng)避免用手揉眼,使用獨立毛巾并定期消毒。細菌性感染需遵醫(yī)囑完成抗生素療程,病毒性感染期間忌用激素類眼藥。角膜炎患者須佩戴防護鏡避免強光刺激,恢復(fù)期可補充維生素A促進角膜修復(fù)。出現(xiàn)視力驟降、眼壓升高或角膜變薄時需立即復(fù)診,糖尿病患者需特別注意控制血糖以預(yù)防真菌感染。日常注意隱形眼鏡護理液更換,游泳時佩戴密封護目鏡。
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