布病是什么癥狀及治療方法

布病即布魯氏菌病,早期表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、關節(jié)痛,進展期可能出現(xiàn)肝脾腫大、睪丸炎,終末期可累及心臟或神經(jīng)系統(tǒng)。治療方式主要有生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療。
布魯氏菌病引起的發(fā)熱多為波狀熱,體溫可反復升高與下降,伴隨寒戰(zhàn)與盜汗??赡芘c布魯氏菌侵入血液引發(fā)菌血癥有關,患者需臥床休息并補充水分。藥物治療可選用多西環(huán)素片聯(lián)合利福平膠囊,或鏈霉素注射液肌內(nèi)注射,具體用藥需由醫(yī)生根據(jù)藥敏試驗結果調(diào)整。
大關節(jié)如膝關節(jié)、髖關節(jié)出現(xiàn)游走性疼痛,局部可能出現(xiàn)紅腫。與布魯氏菌引發(fā)的免疫復合物沉積有關,急性期可通過冷敷緩解腫脹,慢性期可熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片,嚴重者需注射糖皮質激素如地塞米松磷酸鈉注射液。
布魯氏菌在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)繁殖可導致肝脾腫大,表現(xiàn)為右上腹隱痛或觸痛??赡芘c細菌感染引發(fā)肉芽腫性炎癥有關,需避免劇烈運動以防臟器破裂。治療基礎疾病的同時可輔以護肝藥物如復方甘草酸苷片,合并門靜脈高壓時需考慮脾切除手術。
疾病晚期可能出現(xiàn)腦膜炎、脊髓炎等,表現(xiàn)為頭痛、意識障礙或肢體癱瘓。與布魯氏菌穿透血腦屏障有關,確診需通過腦脊液培養(yǎng)。除常規(guī)治療外,可加用能透過血腦屏障的抗生素如復方磺胺甲噁唑片,嚴重腦水腫需使用甘露醇注射液脫水降顱壓。
男性患者可能出現(xiàn)單側睪丸腫痛,伴發(fā)熱和陰囊皮膚發(fā)亮。由布魯氏菌侵襲生殖系統(tǒng)引起,需絕對臥床并用陰囊托減輕墜脹感。急性期可局部冷敷,抗生素治療基礎上可短期使用潑尼松龍片減輕炎癥反應,形成膿腫時需手術引流。
布魯氏菌病患者應保證高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,避免生乳制品以防再感染?;謴推诳蛇M行關節(jié)活動度訓練,但需避免過度勞累。所有治療藥物均須嚴格遵醫(yī)囑完成全程用藥,不可自行停藥,定期復查血清凝集試驗直至抗體滴度下降。接觸牲畜者應做好防護,出現(xiàn)不明原因發(fā)熱超過一周需及時排查布病。
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