癌痛包括哪些疾病癥狀
癌痛通常表現(xiàn)為腫瘤直接侵犯、壓迫或轉(zhuǎn)移引起的疼痛，主要包括骨轉(zhuǎn)移痛、內(nèi)臟痛、神經(jīng)病理性疼痛、手術(shù)后疼痛以及化療或放療相關(guān)疼痛。癌痛可能由原發(fā)性腫瘤、轉(zhuǎn)移病灶或治療副作用導(dǎo)致，常伴隨乏力、食欲減退、睡眠障礙等癥狀。
1、骨轉(zhuǎn)移痛
骨轉(zhuǎn)移痛是癌細胞擴散至骨骼引發(fā)的持續(xù)性鈍痛或劇痛，常見于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等轉(zhuǎn)移患者。疼痛多發(fā)生在脊柱、骨盆或長骨，活動時加重，可能伴隨病理性骨折。治療需結(jié)合雙膦酸鹽類藥物（如唑來膦酸注射液）、鎮(zhèn)痛階梯療法（如鹽酸羥考酮緩釋片）及局部放療。
2、內(nèi)臟痛
內(nèi)臟痛源于腫瘤壓迫或浸潤腹腔、胸腔臟器，表現(xiàn)為深部鈍痛或絞痛，定位模糊。肝癌可能導(dǎo)致右上腹脹痛，胰腺癌引發(fā)腰背部束帶樣疼痛?？蛇x用阿片類藥物（如硫酸嗎啡緩釋片）聯(lián)合解痙藥（如消旋山莨菪堿片），嚴重時需神經(jīng)阻滯或腹腔神經(jīng)叢毀損術(shù)。
3、神經(jīng)病理性疼痛
神經(jīng)病理性疼痛因腫瘤侵犯或壓迫神經(jīng)叢所致，表現(xiàn)為燒灼感、電擊樣痛或感覺過敏。常見于乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起的臂叢神經(jīng)痛，或盆腔腫瘤導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛。治療需聯(lián)合抗驚厥藥（如加巴噴丁膠囊）、三環(huán)類抗抑郁藥（如鹽酸阿米替林片）及局部貼劑（如利多卡因凝膠貼膏）。
4、手術(shù)后疼痛
腫瘤切除術(shù)后可能遺留慢性疼痛，如乳腺切除術(shù)后的幻乳痛或開胸手術(shù)后的肋間神經(jīng)痛。急性期使用多模式鎮(zhèn)痛（如氟比洛芬酯注射液聯(lián)合鹽酸曲馬多注射液），慢性期需物理治療和心理干預(yù)。
5、治療相關(guān)疼痛
化療藥物（如紫杉醇）可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致手足麻木刺痛，放療可導(dǎo)致黏膜炎或軟組織纖維化疼痛。預(yù)防性使用維生素B族（如甲鈷胺片）、冷療或黏膜保護劑（如重組人表皮生長因子凝膠）有助于緩解癥狀。
癌痛管理需個體化制定方案，除藥物外可結(jié)合針灸、冥想等非藥物療法?；颊邞?yīng)記錄疼痛日記，包括發(fā)作時間、強度及緩解因素，便于醫(yī)生調(diào)整治療。避免自行增減鎮(zhèn)痛藥劑量，定期復(fù)查評估病情進展，營養(yǎng)不良者需補充高蛋白飲食維持體能。
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