乳腺癌有哪些檢查辦法
乳腺癌的檢查辦法主要有乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、穿刺活檢、腫瘤標志物檢測等。
1、乳腺超聲
乳腺超聲利用高頻聲波成像，可清晰顯示乳腺組織結構，適用于致密型乳腺或年輕女性的初步篩查。該檢查無輻射，能區(qū)分囊性與實性腫塊，對直徑5毫米以上的結節(jié)敏感度較高。檢查前無須特殊準備，操作時醫(yī)生會在乳房皮膚涂抹耦合劑，通過探頭多角度掃查。超聲引導下還可進行細針穿刺定位，為后續(xù)活檢提供依據(jù)。
2、乳腺X線攝影
乳腺X線攝影即鉬靶檢查，采用低劑量X射線成像，對鈣化灶檢出率較高，是40歲以上女性常規(guī)篩查手段。檢查時需將乳房置于兩塊壓迫板間固定，可能產生短暫不適。該技術能發(fā)現(xiàn)早期微小病灶，尤其對導管原位癌的診斷具有優(yōu)勢。建議月經結束后1周進行檢查，可減少乳腺組織水腫對成像的干擾。
3、乳腺磁共振成像
乳腺磁共振成像通過強磁場和射頻波生成三維圖像，對多灶性病變和胸壁侵犯評估價值顯著。適用于高危人群篩查、假體植入術后評估及新輔助化療效果監(jiān)測。檢查需注射釓對比劑，時長約30分鐘，體內有金屬植入物者禁用。該技術對浸潤性乳腺癌的敏感度超過90%，但存在假陽性率較高的局限性。
4、穿刺活檢
穿刺活檢包括空心針穿刺和真空輔助旋切活檢，可在影像引導下獲取病變組織進行病理診斷。空心針穿刺適用于可觸及的腫塊，真空輔助活檢更適合微小鈣化灶?；顧z前需局部麻醉，術后可能有淤血或腫脹。病理結果可明確腫瘤分子分型，為制定個體化治療方案提供金標準。
5、腫瘤標志物檢測
腫瘤標志物檢測通過血液分析CA15-3、CEA等指標，主要用于療效監(jiān)測和復發(fā)評估。該檢查特異性較低，不能單獨用于診斷，需結合影像學檢查綜合判斷?；熎陂g可能出現(xiàn)標志物短暫升高，需動態(tài)觀察變化趨勢。部分三陰性乳腺癌患者可檢測BRCA基因突變，指導靶向治療選擇。
建議適齡女性每年進行乳腺?？茩z查，40歲以上應增加乳腺X線攝影篩查。日?？赏ㄟ^乳房自檢發(fā)現(xiàn)形態(tài)變化，觸及無痛性腫塊或出現(xiàn)乳頭溢液時應及時就診。保持規(guī)律運動、控制體重、限制酒精攝入有助于降低發(fā)病風險。確診患者治療期間需定期復查，監(jiān)測對側乳房及遠處轉移情況。
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