十二指腸球部糜爛怎么治療

十二指腸球部糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。十二指腸球部糜爛通常與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、藥物刺激、精神壓力、不良飲食習慣等因素有關(guān)。
減少辛辣刺激、油膩食物攝入,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條等。避免過冷過熱飲食,少量多餐減輕胃腸負擔。戒除煙酒,咖啡、濃茶等可能刺激胃酸分泌的飲品也需限制。適當增加富含維生素的蔬菜水果,如南瓜、香蕉等有助于黏膜修復。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并形成保護層。若存在幽門螺桿菌感染,需聯(lián)合使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素進行根除治療。促胃腸動力藥如多潘立酮片可改善消化不良癥狀。
對于出血性糜爛或頑固性病變,可在胃鏡下進行止血夾閉、氬離子凝固等治療。內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)適用于局部嚴重糜爛伴不典型增生的情況。治療后需配合抑酸藥物促進創(chuàng)面愈合,并定期復查評估療效。
中醫(yī)認為該病多屬肝胃郁熱證,可選用柴胡疏肝散加減疏肝和胃。脾胃虛弱者可用香砂六君子湯健脾益氣。針灸取穴以中脘、足三里為主,配合太沖、內(nèi)關(guān)等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行辨證施治。
極少數(shù)反復出血、穿孔或疑似惡變患者需考慮手術(shù)干預。術(shù)式包括選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)、胃大部切除術(shù)等。術(shù)后需長期隨訪,注意營養(yǎng)支持與消化功能康復訓練,預防傾倒綜合征等并發(fā)癥。
十二指腸球部糜爛患者應建立規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸異常分泌。康復期間可進行散步、太極拳等溫和運動促進胃腸蠕動。定期胃鏡復查監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)黑便、嘔血等緊急癥狀需立即就醫(yī)。日常可適量飲用溫蜂蜜水或米湯保護胃黏膜,但所有治療均需在醫(yī)生指導下進行。
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