胰腺疾病有哪些種類
胰腺疾病主要包括胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺癌、胰腺內(nèi)分泌腫瘤和胰腺外分泌功能不全等類型。這些疾病按嚴(yán)重程度從輕度到重度排列，可能由遺傳、環(huán)境、病理等因素引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查確診。
1、胰腺炎
胰腺炎分為急性和慢性兩種。急性胰腺炎通常由膽石癥、酗酒或高脂血癥誘發(fā)，表現(xiàn)為劇烈上腹痛、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致胰腺壞死。慢性胰腺炎多與長期飲酒、遺傳因素有關(guān)，伴隨持續(xù)性腹痛和脂肪瀉。治療需禁食、胃腸減壓，藥物可選烏司他丁注射液、奧曲肽注射液等，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。
2、胰腺囊腫
胰腺囊腫包括真性囊腫和假性囊腫，假性囊腫多繼發(fā)于胰腺炎或外傷。較小囊腫可能無癥狀，較大囊腫可引起腹痛、壓迫癥狀。診斷依賴影像學(xué)檢查，無癥狀小囊腫可觀察，有癥狀或增大趨勢的囊腫需穿刺引流或手術(shù)切除，藥物輔助治療可用胰酶腸溶膠囊控制消化不良。
3、胰腺癌
胰腺癌惡性程度高，早期癥狀隱匿，常見于胰頭部。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性黃疸、消瘦和上腹痛，可能與吸煙、慢性胰腺炎等因素有關(guān)。確診需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物和增強(qiáng)CT，治療以手術(shù)切除為主，輔助化療藥物包括吉西他濱注射液、白蛋白結(jié)合型紫杉醇等，晚期可行膽道支架置入緩解梗阻。
4、胰腺內(nèi)分泌腫瘤
胰腺內(nèi)分泌腫瘤如胰島素瘤、胃泌素瘤等，屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。胰島素瘤可導(dǎo)致低血糖發(fā)作，胃泌素瘤引發(fā)頑固性消化道潰瘍。診斷依賴激素水平檢測和核醫(yī)學(xué)顯像，治療包括手術(shù)切除、長效生長抑素類似物如醋酸奧曲肽微球等靶向藥物控制癥狀。
5、胰腺外分泌功能不全
胰腺外分泌功能不全是由于胰酶分泌不足導(dǎo)致的消化障礙，常見于慢性胰腺炎或胰腺手術(shù)后。主要癥狀為脂肪瀉、營養(yǎng)不良，確診需做糞便彈性蛋白酶檢測。治療以胰酶替代為主，如胰酶腸溶膠囊、米曲菌胰酶片等，同時需補(bǔ)充脂溶性維生素和調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
胰腺疾病患者需嚴(yán)格戒酒、低脂飲食，急性發(fā)作期應(yīng)禁食并及早就醫(yī)。慢性患者建議少食多餐，補(bǔ)充胰酶制劑的同時監(jiān)測營養(yǎng)狀況。定期復(fù)查影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物對胰腺癌高危人群尤為重要，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦或黃疸等癥狀時須立即就診。日?？蛇m度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)，但避免劇烈活動誘發(fā)胰腺炎發(fā)作。
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