心臟驟停還能活過來嗎

心臟驟?;颊呓?jīng)過及時有效的心肺復(fù)蘇和除顫,是有可能恢復(fù)自主循環(huán)并存活的。心臟驟停的存活概率與搶救時機、基礎(chǔ)疾病、急救措施等因素密切相關(guān)。
心臟驟停發(fā)生后4分鐘內(nèi)開始心肺復(fù)蘇,8分鐘內(nèi)完成除顫,患者存活概率較高。此時腦組織尚未發(fā)生不可逆損傷,心臟電活動可能通過胸外按壓和電擊恢復(fù)。部分患者在急診科或重癥監(jiān)護室接受高級生命支持后,可恢復(fù)意識并長期生存,尤其是無嚴重基礎(chǔ)心臟病的中青年患者。這類情況需持續(xù)監(jiān)測心律,糾正電解質(zhì)紊亂,必要時植入心臟復(fù)律除顫器預(yù)防復(fù)發(fā)。
若心臟驟停超過10分鐘未獲得有效搶救,腦缺氧損傷往往不可逆轉(zhuǎn),即使恢復(fù)自主循環(huán)也可能遺留植物狀態(tài)。合并急性心肌梗死、終末期心力衰竭或嚴重多器官衰竭的患者,搶救成功率顯著降低。院外心臟驟停的總體存活率不足10%,其中能恢復(fù)神經(jīng)功能的比例更少。這類情況多與冠狀動脈急性閉塞、惡性心律失?;虼竺娣e肺栓塞相關(guān),需在恢復(fù)灌注后處理原發(fā)病。
心臟驟停幸存者需定期復(fù)查動態(tài)心電圖、心臟超聲,控制高血壓、糖尿病等危險因素。日常應(yīng)避免劇烈運動、情緒激動,家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能并配備自動體外除顫儀。出現(xiàn)心悸、暈厥前兆時立即平臥,盡快就醫(yī)評估心律異常。
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