中度冠心病嚴(yán)重嗎
中度冠心病屬于需要積極干預(yù)的心血管疾病，其嚴(yán)重程度介于輕度與重度之間，但未達(dá)到必須緊急手術(shù)的程度。
中度冠心病患者冠狀動(dòng)脈狹窄程度在50%-70%之間，心肌供血已明顯受限，可能出現(xiàn)穩(wěn)定型心絞痛，表現(xiàn)為體力活動(dòng)后胸骨后壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可緩解。此時(shí)心臟功能尚未嚴(yán)重受損，但存在進(jìn)展為急性心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。典型誘因包括長期高血壓、血脂異常、吸煙等，需通過冠狀動(dòng)脈造影確診。治療以藥物控制為主，如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊、單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張血管、替格瑞洛片抗血小板聚集，同時(shí)需嚴(yán)格戒煙限酒并控制血壓血糖。
若冠狀動(dòng)脈狹窄超過70%或出現(xiàn)不穩(wěn)定型心絞痛，則可能進(jìn)展為重度冠心病，此時(shí)輕微活動(dòng)甚至靜息時(shí)也會(huì)發(fā)作胸痛，可能伴隨心律失常、心力衰竭。部分患者會(huì)發(fā)生斑塊破裂導(dǎo)致急性心肌梗死，需立即進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。這類患者即使治療后仍需長期服用硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物，并定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能。
確診中度冠心病后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo)，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，飲食遵循低鹽低脂原則，可進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效，需立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。
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