下肢動(dòng)脈缺血性疾病有哪些癥狀

下肢動(dòng)脈缺血性疾病的癥狀主要包括間歇性跛行、靜息痛、皮膚溫度降低、皮膚顏色改變以及組織壞死。下肢動(dòng)脈缺血性疾病通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管炎等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
間歇性跛行是下肢動(dòng)脈缺血性疾病的典型癥狀,表現(xiàn)為行走一段距離后出現(xiàn)下肢肌肉疼痛、痙攣或無力感,休息后可緩解。疼痛部位通常在小腿,嚴(yán)重時(shí)可累及大腿和臀部。癥狀的嚴(yán)重程度與動(dòng)脈狹窄或閉塞的程度相關(guān),輕者行走數(shù)百米后出現(xiàn)癥狀,重者行走數(shù)十米即感不適。
靜息痛是疾病進(jìn)展期的表現(xiàn),患者在休息時(shí)也會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛,尤其在夜間或抬高患肢時(shí)加重。疼痛多為持續(xù)性鈍痛或燒灼樣痛,常位于足趾或足部遠(yuǎn)端。靜息痛提示下肢動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞,組織處于慢性缺血狀態(tài),需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
患肢皮膚溫度降低是由于動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致組織灌注減少所致?;颊呖勺杂X患肢發(fā)涼,觸摸時(shí)皮膚溫度明顯低于對(duì)側(cè)肢體。溫度降低通常從遠(yuǎn)端開始,逐漸向近端發(fā)展,嚴(yán)重時(shí)整個(gè)下肢溫度均降低。
下肢動(dòng)脈缺血可引起皮膚顏色改變,早期表現(xiàn)為蒼白,隨著缺血加重可出現(xiàn)發(fā)紺。抬高患肢時(shí)皮膚蒼白更加明顯,下垂時(shí)可能出現(xiàn)充血性發(fā)紅。慢性缺血還可導(dǎo)致皮膚干燥、脫屑、毛發(fā)脫落等營養(yǎng)性改變。
組織壞死是下肢動(dòng)脈缺血性疾病的終末期表現(xiàn),常見于足趾、足跟等遠(yuǎn)端部位。初期可出現(xiàn)潰瘍,逐漸發(fā)展為干性壞疽或濕性壞疽。壞疽區(qū)域皮膚發(fā)黑、干癟或伴有感染,常伴有劇烈疼痛。出現(xiàn)組織壞死提示病情危重,需緊急處理以避免截肢。
下肢動(dòng)脈缺血性疾病患者應(yīng)注意保暖,避免受涼;戒煙限酒,控制血壓、血糖和血脂;適度運(yùn)動(dòng),避免長時(shí)間站立或行走;保持皮膚清潔,防止外傷;穿著寬松舒適的鞋襪,避免足部受壓。飲食上應(yīng)低鹽低脂,多吃新鮮蔬菜水果,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
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