幽門狹窄手術(shù)還吐正常么

幽門狹窄手術(shù)后仍有嘔吐可能是正?,F(xiàn)象,通常與術(shù)后恢復(fù)、飲食不當(dāng)或手術(shù)并發(fā)癥有關(guān)。術(shù)后早期因組織水腫或胃腸功能未完全恢復(fù)可能出現(xiàn)短暫性嘔吐,若持續(xù)超過1周或伴隨其他癥狀需警惕吻合口水腫、胃排空延遲等并發(fā)癥。
幽門狹窄手術(shù)后短期內(nèi)嘔吐可能與麻醉反應(yīng)、胃腸功能暫時(shí)抑制有關(guān)。手術(shù)創(chuàng)傷會導(dǎo)致局部組織水腫,尤其是嬰幼兒患者幽門肌層切開后,需3-5天逐漸恢復(fù)蠕動功能。
持續(xù)嘔吐超過預(yù)期恢復(fù)期需考慮吻合口狹窄、胃食管反流或喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)纫蛩亍Pg(shù)后瘢痕形成可能導(dǎo)致幽門再次狹窄,表現(xiàn)為噴射性嘔吐。喂養(yǎng)量過多、速度過快或食物性狀不合適也會刺激手術(shù)部位。
建議術(shù)后遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的漸進(jìn)飲食方案,避免過冷過熱食物。喂養(yǎng)時(shí)保持45度體位,每次喂食后豎抱拍背。若嘔吐物含膽汁或血液,或伴隨發(fā)熱、腹脹,應(yīng)立即返院檢查。定期復(fù)查超聲評估幽門通暢度,必要時(shí)進(jìn)行胃腸動力藥物干預(yù)。
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