小兒慢性皮膚過(guò)敏癥狀
小兒慢性皮膚過(guò)敏癥狀主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、丘疹、脫屑及皮膚增厚等，可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、食物過(guò)敏、接觸性過(guò)敏原及免疫異常有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確過(guò)敏原并遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、遺傳因素
部分兒童因家族遺傳傾向?qū)е缕つw屏障功能缺陷，易引發(fā)慢性過(guò)敏反應(yīng)。此類患兒通常伴有特應(yīng)性皮炎病史，皮膚干燥敏感。家長(zhǎng)需注意避免使用堿性洗護(hù)用品，可遵醫(yī)囑外用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏緩解癥狀，同時(shí)加強(qiáng)保濕護(hù)理。
2、環(huán)境刺激
塵螨、花粉、寵物皮屑等環(huán)境過(guò)敏原可能誘發(fā)持續(xù)性皮膚過(guò)敏?；純航佑|后會(huì)出現(xiàn)局部或全身性蕁麻疹樣皮疹。家長(zhǎng)需定期清潔家居環(huán)境，使用防螨寢具，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或孟魯司特鈉顆粒控制過(guò)敏反應(yīng)。
3、食物過(guò)敏
牛奶、雞蛋、堅(jiān)果等食物過(guò)敏原可通過(guò)IgE介導(dǎo)引發(fā)慢性濕疹樣改變?；純撼０橄腊Y狀如腹瀉嘔吐。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記幫助識(shí)別過(guò)敏原，急性發(fā)作時(shí)可短期使用地奈德乳膏，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。
4、接觸性過(guò)敏
鎳金屬、橡膠或化妝品成分可能引起接觸性皮炎，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑水皰。家長(zhǎng)需避免患兒接觸含鎳飾品，選擇無(wú)香料嬰幼兒護(hù)膚品，皮損處可遵醫(yī)囑涂抹復(fù)方氟米松軟膏或氧化鋅軟膏。
5、免疫異常
免疫功能紊亂可能導(dǎo)致慢性蕁麻疹或血管性水腫，癥狀反復(fù)超過(guò)6周。此類患兒可能需進(jìn)行過(guò)敏原篩查及免疫功能檢測(cè)，治療上除口服左西替利嗪口服溶液外，嚴(yán)重病例需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫。
家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒皮膚清潔濕潤(rùn)，選擇純棉透氣衣物，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充維生素D有助于改善皮膚屏障功能。室內(nèi)濕度建議維持在50%左右，洗澡水溫不超過(guò)38℃。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)，須立即就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)治療。定期隨訪對(duì)于慢性過(guò)敏患兒的長(zhǎng)期管理至關(guān)重要。
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