引起胰腺癌的主要原因

胰腺癌可能由遺傳因素、長期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等原因引起。胰腺癌早期無明顯癥狀,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)腹痛、黃疸、消瘦等表現(xiàn),建議高危人群定期篩查,出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)。
約10%胰腺癌患者存在家族遺傳傾向,BRCA2、CDKN2A等基因突變可能增加發(fā)病風(fēng)險。有胰腺癌家族史的人群建議從40歲開始定期進行腹部超聲或CT檢查,必要時可做基因檢測。遺傳性胰腺炎患者需每半年監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物CA19-9。
煙草中的亞硝胺會直接損傷胰腺導(dǎo)管細(xì)胞,吸煙者患病風(fēng)險是非吸煙者的2-3倍。吸煙量越大、煙齡越長風(fēng)險越高。戒煙10年后風(fēng)險可降至接近非吸煙者水平。建議通過尼古丁替代療法配合行為干預(yù)徹底戒煙。
胰腺反復(fù)炎癥會導(dǎo)致組織纖維化,約5%慢性胰腺炎患者最終癌變。酒精性胰腺炎癌變風(fēng)險更高?;颊咝鑷?yán)格戒酒,使用胰酶腸溶膠囊補充消化酶,疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀。
病程超過5年的2型糖尿病患者胰腺癌風(fēng)險增加50%,可能與高胰島素血癥促進細(xì)胞增殖有關(guān)。建議糖化血紅蛋白控制在7%以下,使用二甲雙胍緩釋片可能具有保護作用。新發(fā)糖尿病患者若伴有體重下降需警惕胰腺病變。
內(nèi)臟脂肪堆積會引發(fā)慢性炎癥和胰島素抵抗,BMI超過30的人群風(fēng)險顯著升高。腰圍男性超過90cm、女性超過85cm需干預(yù)。通過低碳水化合物飲食和游泳等有氧運動減重5%-10%,可有效改善代謝異常。
預(yù)防胰腺癌需保持健康體重,戒煙限酒,控制血糖血脂。40歲以上人群每年體檢應(yīng)包含腹部超聲,高危人群可增加腫瘤標(biāo)志物檢測。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、脂肪瀉、無痛性黃疸等癥狀時,需及時進行增強CT或磁共振檢查明確診斷。確診后應(yīng)根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)、化療或靶向治療等綜合方案。
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