幽門(mén)炎怎么治療

幽門(mén)炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。幽門(mén)炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、自身免疫異常、長(zhǎng)期精神緊張等原因引起。
幽門(mén)炎患者應(yīng)選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣刺激、油膩、生冷食物。少食多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽可減少胃酸分泌。戒煙戒酒能降低對(duì)胃黏膜的刺激,咖啡、濃茶等含咖啡因飲品也需限制攝入。
幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。胃酸過(guò)多者可服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并形成保護(hù)層。促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片可改善膽汁反流癥狀。
中醫(yī)認(rèn)為幽門(mén)炎多屬脾胃虛弱或肝胃不和,可選用香砂養(yǎng)胃丸健脾和胃,氣滯型患者適用柴胡疏肝散加減。針灸取穴以中脘、足三里、內(nèi)關(guān)為主,配合艾灸可溫補(bǔ)脾胃。中藥熱敷包外敷上腹部能緩解疼痛,需在醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。
對(duì)于伴有糜爛、出血的幽門(mén)炎,可在胃鏡下進(jìn)行黏膜止血術(shù)或氬離子凝固術(shù)。內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)息肉或可疑病變時(shí)需取活檢明確性質(zhì),必要時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。術(shù)后需禁食并靜脈使用抑酸藥物,逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。
反復(fù)發(fā)作的幽門(mén)狹窄需考慮幽門(mén)成形術(shù),嚴(yán)重出血或穿孔病例需急診手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)前需完善胃鏡和影像學(xué)評(píng)估,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪防止復(fù)發(fā)。手術(shù)方式包括開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù),后者創(chuàng)傷較小但需根據(jù)病情選擇。
幽門(mén)炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。注意飲食衛(wèi)生,餐具定期消毒可預(yù)防幽門(mén)螺桿菌交叉感染。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng),但避免餐后立即運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。冬季注意胃部保暖,可使用熱水袋熱敷上腹部緩解不適。
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