曲霉菌性肺炎ct表現(xiàn)

1、結節(jié)或腫塊影:CT檢查可發(fā)現(xiàn)肺部單發(fā)或多發(fā)結節(jié)或腫塊,邊...">
曲霉菌性肺炎的CT表現(xiàn)主要有結節(jié)或腫塊影、暈輪征、空氣新月征、空洞形成、支氣管充氣征等。曲霉菌性肺炎是由曲霉菌感染引起的肺部炎癥,常見于免疫功能低下人群,如p>
CT檢查可發(fā)現(xiàn)肺部單發(fā)或多發(fā)結節(jié)或腫塊,邊緣多不規(guī)則,部分病灶周圍可見磨玻璃樣密度影。結節(jié)或腫塊的形成與曲霉菌在肺組織內生長并引發(fā)炎癥反應有關,可能伴隨咳嗽、胸痛等癥狀。對于此類表現(xiàn),臨床常用伏立康唑片、伊曲康唑膠囊、兩性霉素B脂質體等抗真菌藥物治療。
暈輪征表現(xiàn)為結節(jié)周圍環(huán)繞磨玻璃樣密度影,形似暈輪,是曲霉菌性肺炎的早期特征性表現(xiàn)之一。該征象與病灶周圍出血或水腫有關,可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。診斷明確后需及時使用抗真菌藥物,如卡泊芬凈注射液、米卡芬凈鈉等。
空氣新月征是曲霉菌性肺炎的典型表現(xiàn),CT顯示空洞內出現(xiàn)新月形空氣影,多伴隨原有結節(jié)或腫塊的壞死液化。這一征象提示疾病進展,可能伴隨咯血、呼吸困難等癥狀。治療需結合病情嚴重程度選擇伏立康唑注射液或兩性霉素B等藥物。
曲霉菌性肺炎后期可出現(xiàn)肺內空洞,CT表現(xiàn)為薄壁或厚壁空洞,內壁多不規(guī)則,部分空洞內可見曲菌球形成??斩葱纬膳c組織壞死相關,可能加重咳嗽、咳痰等癥狀。除抗真菌治療外,嚴重者需考慮手術切除病灶。
部分患者CT可見病變區(qū)域內支氣管充氣征,即支氣管在實變肺組織中保持通暢狀態(tài)。這一表現(xiàn)與曲霉菌沿支氣管播散有關,可能伴隨喘息、胸悶等癥狀。治療需在抗真菌基礎上輔以支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑等緩解癥狀。
曲霉菌性肺炎患者應避免接觸霉變環(huán)境,保持居所通風干燥。飲食上建議增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入,如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果等,避免辛辣刺激食物。免疫功能低下者需定期復查肺部影像學,出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀時及時就醫(yī)。日??蛇M行適度有氧運動增強體質,但避免過度勞累。
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