胰腺癌一般是什么引起的原因
胰腺癌通常由遺傳因素、長期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等原因引起。胰腺癌可能與基因突變、化學(xué)致癌物刺激、炎癥反復(fù)損傷、代謝異常、脂肪組織分泌異常等因素有關(guān)，早期多無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、消化不良、體重下降等表現(xiàn)。
1、遺傳因素
約10%胰腺癌患者存在家族遺傳史，可能與BRCA2、CDKN2A等基因突變有關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較早，建議有家族史者定期進行腫瘤標志物CA19-9檢測和影像學(xué)篩查。對于確診患者，可遵醫(yī)囑使用吉西他濱注射液、注射用紫杉醇白蛋白結(jié)合型等化療藥物，配合厄洛替尼片等靶向治療。
2、長期吸煙
煙草中含亞硝胺等致癌物，可導(dǎo)致胰腺導(dǎo)管上皮細胞DNA損傷。吸煙者患病風險是非吸煙者的2-3倍，且與吸煙量呈正相關(guān)。典型癥狀包括進行性黃疸、脂肪瀉等。除戒煙外，可選用注射用鹽酸伊立替康聯(lián)合化療，必要時采用胰十二指腸切除術(shù)等外科治療。
3、慢性胰腺炎
胰腺實質(zhì)反復(fù)炎癥修復(fù)過程中可能誘發(fā)癌變，尤其酒精性胰腺炎癌變率較高?；颊叱Ｓ谐掷m(xù)性上腹痛伴腰背放射痛。治療需控制胰腺炎進展，可選用胰酶腸溶膠囊改善消化功能，疼痛劇烈時使用鹽酸羥考酮緩釋片鎮(zhèn)痛，嚴重者需考慮胰腺部分切除術(shù)。
4、糖尿病
長期高血糖狀態(tài)通過胰島素樣生長因子途徑促進細胞增殖，病程超過5年的糖尿病患者風險顯著增加。這類患者多伴有多飲多尿癥狀。除控制血糖外，可監(jiān)測CA125等腫瘤標志物，晚期患者可選用注射用奧沙利鉑聯(lián)合化療方案。
5、肥胖
脂肪組織過度分泌瘦素和炎癥因子，可能激活胰腺星狀細胞導(dǎo)致微環(huán)境改變。中心性肥胖者風險更高，常合并脂肪肝。建議體重指數(shù)超過28者通過飲食運動減重，必要時使用奧利司他膠囊輔助治療，定期進行腹部超聲篩查。
預(yù)防胰腺癌需戒煙限酒，控制血糖血脂，避免高脂肪飲食，定期體檢尤其是有家族史者。出現(xiàn)不明原因上腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時應(yīng)及時就診，通過增強CT、超聲內(nèi)鏡等檢查明確診斷。確診后應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療、放療等綜合治療方案，早期發(fā)現(xiàn)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
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