小兒肘關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位
小兒肘關(guān)節(jié)脫位可通過手法復(fù)位治療，通常由外傷、先天性關(guān)節(jié)松弛、劇烈運(yùn)動等因素引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、活動受限、局部腫脹疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評估后實施復(fù)位操作。
1、外傷因素
肘關(guān)節(jié)受到直接撞擊或牽拉可能導(dǎo)致脫位，常見于跌倒時手掌撐地或手臂被強(qiáng)力扭轉(zhuǎn)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)明顯變形、拒絕活動患肢。醫(yī)生會根據(jù)情況選擇閉合復(fù)位法或麻醉下復(fù)位，復(fù)位后需用石膏或支具固定2-3周?？膳浜鲜褂貌悸宸一鞈乙壕徑馓弁?，或云南白藥氣霧劑減輕腫脹。
2、關(guān)節(jié)松弛
先天性韌帶松弛或結(jié)締組織發(fā)育異常患兒更易發(fā)生習(xí)慣性脫位。這類患兒關(guān)節(jié)活動度常超過正常范圍，輕微外力即可導(dǎo)致半脫位。除急性期復(fù)位外，需長期進(jìn)行關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練，如握力球鍛煉?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖顆粒促進(jìn)軟骨修復(fù)，或鈣爾奇D顆粒補(bǔ)充骨骼營養(yǎng)。
3、運(yùn)動損傷
投擲、單杠等重復(fù)性上肢運(yùn)動可能造成關(guān)節(jié)囊撕裂?；純憾啾憩F(xiàn)為突發(fā)劇痛伴關(guān)節(jié)卡鎖感。復(fù)位后需嚴(yán)格制動4周，配合冷敷和彈性繃帶加壓。可輔助使用跌打萬花油外涂，或口服三七傷藥片促進(jìn)組織修復(fù)。運(yùn)動康復(fù)階段應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
4、病理性脫位
腦癱或臂叢神經(jīng)損傷患兒因肌力失衡可能導(dǎo)致病理性脫位。這類情況需先治療原發(fā)病，復(fù)位后常需定制矯形器維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定?？膳浜霞租挵菲瑺I養(yǎng)神經(jīng)，或復(fù)方丹參片改善局部血液循環(huán)?？祻?fù)期需進(jìn)行神經(jīng)肌肉電刺激治療和被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。
5、發(fā)育異常
尺骨鷹嘴發(fā)育不良或橈骨頭畸形等先天因素可能增加脫位風(fēng)險。X線檢查可明確骨骼形態(tài)異常程度。對于嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常者，可能需行尺骨截骨術(shù)等矯正手術(shù)。術(shù)后可服用接骨七厘片促進(jìn)愈合，或外用消痛貼膏緩解不適。日常應(yīng)避免提重物等負(fù)重活動。
復(fù)位后應(yīng)保持患肢高于心臟水平以減少腫脹，定期復(fù)查觀察關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。2周內(nèi)避免患肢負(fù)重，可進(jìn)行手指屈伸等被動活動防止僵硬。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐，以及含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花促進(jìn)組織修復(fù)。若發(fā)現(xiàn)患肢皮膚發(fā)紫或感覺異常需立即復(fù)診。
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