心臟心漏什么癥狀
心臟心漏通常指心臟瓣膜關(guān)閉不全，主要癥狀有活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫、心悸、乏力等。心臟瓣膜關(guān)閉不全可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、退行性瓣膜病變等因素有關(guān)，需通過心臟超聲確診。
1、活動(dòng)后氣促
心臟瓣膜關(guān)閉不全會(huì)導(dǎo)致血液反流，心臟泵血效率下降，肺部淤血時(shí)會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促。輕度反流可能僅表現(xiàn)為爬樓梯時(shí)喘息，重度反流時(shí)平路行走即可誘發(fā)?；颊咝璞苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測血氧飽和度，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕肺淤血。
2、夜間陣發(fā)性呼吸困難
夜間平臥時(shí)回心血量增加，可能突發(fā)呼吸困難需坐起緩解，常伴咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。這與左心衰竭導(dǎo)致的急性肺水腫有關(guān)，需立即半臥位休息，低流量吸氧，及時(shí)就醫(yī)使用硝酸甘油注射液、重組人腦利鈉肽等血管擴(kuò)張劑。
3、下肢水腫
右心衰竭時(shí)靜脈回流受阻，會(huì)出現(xiàn)足踝部凹陷性水腫，嚴(yán)重時(shí)可蔓延至大腿。日常需限制鈉鹽攝入，抬高下肢促進(jìn)回流，醫(yī)生可能開具氫氯噻嗪片、托拉塞米片等利尿藥物，同時(shí)需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
4、心悸
心臟代償性收縮增強(qiáng)可能引發(fā)心悸，合并房顫時(shí)會(huì)有心跳不規(guī)則感。建議記錄心悸發(fā)作時(shí)間和誘因，避免攝入咖啡因，心電圖檢查后可遵醫(yī)囑服用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥。
5、乏力
全身器官供血不足會(huì)導(dǎo)致持續(xù)疲勞感，輕微活動(dòng)即感疲倦。需保證每日8小時(shí)睡眠，少量多餐補(bǔ)充營養(yǎng)，重度貧血者可配合琥珀酸亞鐵片、葉酸片等糾正貧血，但需排查是否存在消化道出血等并發(fā)癥。
心臟瓣膜關(guān)閉不全患者需每日監(jiān)測體重變化，3天內(nèi)體重增加超過2公斤提示體液潴留。飲食以低鹽、高蛋白、易消化為主，避免一次性大量飲水。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免提重物、屏氣動(dòng)作。每年復(fù)查心臟超聲評估瓣膜功能，出現(xiàn)新發(fā)胸痛、暈厥等癥狀需立即急診。
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