小兒發(fā)燒抽搐的處理方法是什么
小兒發(fā)燒抽搐可通過保持呼吸道通暢、避免刺激、物理降溫、藥物退熱、及時送醫(yī)等方式處理。小兒發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、腦部疾病等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
小兒發(fā)燒抽搐時需立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領，防止嘔吐物或分泌物阻塞呼吸道。家長需用紗布清理口腔分泌物，避免舌咬傷可墊軟布于上下牙之間，但不可強行撬開牙關。抽搐時禁止喂水或藥物，待發(fā)作停止后及時就醫(yī)。
2、避免刺激
抽搐發(fā)作時家長需保持鎮(zhèn)靜，避免搖晃或大聲呼叫刺激患兒。移開周圍尖銳物品，創(chuàng)造安全環(huán)境，不可按壓肢體強行止抽。記錄抽搐持續(xù)時間、表現(xiàn)形式及體溫數(shù)據(jù)，為后續(xù)診療提供依據(jù)。持續(xù)超過5分鐘或反復發(fā)作需緊急送醫(yī)。
3、物理降溫
抽搐停止后可用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，或使用退熱貼輔助降溫。避免使用酒精或冰水擦浴，防止寒戰(zhàn)加重癥狀。保持室溫適宜，減少衣物包裹，促進散熱。體溫超過38.5℃時需配合藥物退熱。
4、藥物退熱
對乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液等退熱藥可在醫(yī)生指導下使用，兩次用藥需間隔4-6小時。地西泮注射液等抗驚厥藥物需由專業(yè)醫(yī)護人員操作。禁止自行使用安乃近等已被淘汰的退熱藥，6個月以下嬰兒用藥需嚴格遵醫(yī)囑。
5、及時送醫(yī)
首次發(fā)作抽搐、抽搐時間超過5分鐘、發(fā)作后無法清醒或伴有嘔吐、頸強直等癥狀時，需立即送急診。對于有熱性驚厥史的患兒，家長需定期監(jiān)測體溫，發(fā)熱初期即可開始物理降溫。腦電圖、血生化等檢查可幫助鑒別癲癇、腦炎等疾病。
家長平時應保證患兒充足睡眠，均衡飲食補充維生素B6、鋅等營養(yǎng)素，避免過度疲勞誘發(fā)抽搐。接種疫苗可預防部分感染性疾病引起的發(fā)熱。有熱性驚厥家族史的兒童發(fā)熱時需加強監(jiān)測，體溫超過38℃即需開始物理降溫并備好退熱藥物。發(fā)作后24小時內(nèi)避免劇烈運動，定期兒科隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
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