乳腺癌浸潤性導(dǎo)管轉(zhuǎn)移是什么
乳腺癌浸潤性導(dǎo)管轉(zhuǎn)移是指乳腺癌細(xì)胞從乳腺導(dǎo)管原位突破基底膜，向周圍組織或遠(yuǎn)處器官擴(kuò)散的過程。浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型，轉(zhuǎn)移途徑主要有淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和直接浸潤，常見轉(zhuǎn)移部位包括骨骼、肝臟、肺部和腦部。
乳腺癌浸潤性導(dǎo)管轉(zhuǎn)移的發(fā)生與腫瘤細(xì)胞惡性程度密切相關(guān)。腫瘤細(xì)胞通過分泌蛋白酶降解細(xì)胞外基質(zhì)，破壞基底膜完整性后侵入血管或淋巴管。淋巴轉(zhuǎn)移通常最先累及腋窩淋巴結(jié)，表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、質(zhì)地堅硬。血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在腫瘤體積較大或分化較差時，癌細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)后定植于靶器官。骨骼轉(zhuǎn)移可引起骨痛、病理性骨折，肝臟轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致黃疸、腹水，肺轉(zhuǎn)移常出現(xiàn)咳嗽、胸痛，腦轉(zhuǎn)移可能引發(fā)頭痛、嘔吐或神經(jīng)功能障礙。
部分特殊類型的乳腺癌浸潤性導(dǎo)管轉(zhuǎn)移具有獨(dú)特表現(xiàn)。炎性乳腺癌皮膚淋巴管浸潤會導(dǎo)致乳房皮膚紅腫熱痛。隱匿性乳腺癌可能以腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為首發(fā)癥狀。妊娠期乳腺癌因激素水平變化可能加速轉(zhuǎn)移進(jìn)程。三陰性乳腺癌因缺乏治療靶點更易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移。老年患者可能因免疫功能下降導(dǎo)致轉(zhuǎn)移灶生長較快。
乳腺癌浸潤性導(dǎo)管轉(zhuǎn)移的診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查和病理活檢。超聲和鉬靶可評估原發(fā)灶情況，CT和MRI有助于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，骨掃描能檢測骨骼轉(zhuǎn)移。病理活檢可明確轉(zhuǎn)移灶性質(zhì)，免疫組化檢查能確定激素受體和HER2狀態(tài)。治療需根據(jù)轉(zhuǎn)移范圍制定方案，包括手術(shù)切除、放療、化療、內(nèi)分泌治療和靶向治療等綜合手段?；颊邞?yīng)保持規(guī)律隨訪，注意營養(yǎng)支持，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，同時接受心理疏導(dǎo)。
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