肝臟疾病引起的疼痛
肝臟疾病引起的疼痛通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、脹痛或鈍痛，可能與病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝膿腫、肝癌等疾病有關(guān)。疼痛持續(xù)或加重時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)，完善肝功能、超聲等檢查明確診斷。
1、病毒性肝炎
病毒性肝炎主要由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染引起，疼痛多伴隨乏力、食欲減退。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、恩替卡韋分散片等藥物抗病毒保肝。慢性患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免飲酒和高脂飲食。
2、脂肪肝
非酒精性脂肪肝疼痛較輕，多與肝細(xì)胞脂肪沉積導(dǎo)致包膜牽拉有關(guān)。建議通過低脂飲食、有氧運(yùn)動(dòng)減重，可配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、雙環(huán)醇片改善肝細(xì)胞代謝。合并轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)需限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
3、肝硬化
肝硬化疼痛常因門靜脈高壓或肝臟體積變化所致，可能伴隨腹水、蜘蛛痣。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿，必要時(shí)行TIPS手術(shù)。禁止使用對(duì)乙酰氨基酚等損肝藥物。
4、肝膿腫
細(xì)菌性或阿米巴性肝膿腫可引起劇烈脹痛伴高熱，需靜脈注射頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。大型膿腫需在超聲引導(dǎo)下穿刺引流，術(shù)后補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血。
5、肝癌
肝癌疼痛呈持續(xù)性加劇，可能與腫瘤侵犯肝包膜有關(guān)。早期可考慮肝切除術(shù)，中晚期采用侖伐替尼膠囊聯(lián)合介入栓塞治療。疼痛明顯時(shí)按三階梯原則使用鹽酸曲馬多緩釋片控制癥狀。
肝臟疾病患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪為原則，適量食用雞蛋、西藍(lán)花、燕麥等食物。嚴(yán)格戒酒，慎用保健品和中草藥，每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和甲胎蛋白。出現(xiàn)皮膚黃染、嘔血等危急癥狀需立即急診處理。
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