心臟衰退是什么意思

心臟衰退一般是指心力衰竭,是心臟泵血功能下降導(dǎo)致全身供血不足的病理狀態(tài)。心力衰竭可能由心肌損傷、心臟負(fù)荷過重、心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異常、慢性疾病等因素引起,可通過藥物治療、器械輔助、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。
心肌梗死或心肌炎等疾病會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死或纖維化,使心臟收縮力減弱?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。臨床常用藥物包括呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等,嚴(yán)重時(shí)需植入心臟再同步化治療起搏器。
長(zhǎng)期高血壓或心臟瓣膜病變會(huì)使心臟射血阻力增加,導(dǎo)致心室壁代償性增厚。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、乏力等癥狀。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可減輕心臟負(fù)荷。
持續(xù)性房顫或室性心動(dòng)過速會(huì)降低心臟射血效率,長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)心臟擴(kuò)大?;颊叱S行募?、運(yùn)動(dòng)耐量下降等表現(xiàn)。胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物可幫助維持竇性節(jié)律,必要時(shí)需進(jìn)行射頻消融術(shù)。
先天性心臟病或瓣膜閉鎖不全等結(jié)構(gòu)問題會(huì)改變血流動(dòng)力學(xué),最終導(dǎo)致心室重構(gòu)。典型癥狀包括端坐呼吸、頸靜脈怒張等。二尖瓣置換術(shù)、室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)等外科手術(shù)可矯正解剖異常。
糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病會(huì)通過多種機(jī)制損害心肌功能。這類患者往往合并多系統(tǒng)癥狀,需嚴(yán)格控制原發(fā)病。鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑如達(dá)格列凈片在降糖同時(shí)具有心腎保護(hù)作用。
心力衰竭患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。建議每周監(jiān)測(cè)體重變化,3天內(nèi)增長(zhǎng)2公斤以上應(yīng)及時(shí)就診。保持每日睡眠7-8小時(shí),睡眠時(shí)墊高床頭可減輕夜間呼吸困難。注意預(yù)防呼吸道感染,疫苗接種可降低疾病急性加重風(fēng)險(xiǎn)。
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