小兒病毒性腦炎并發(fā)癥有哪些癥狀
小兒病毒性腦炎并發(fā)癥的癥狀主要有意識障礙、運動功能障礙、癲癇發(fā)作、顱內(nèi)壓增高、腦積水等。病毒性腦炎是由病毒感染引起的腦實質(zhì)炎癥，嚴(yán)重時可導(dǎo)致多種神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，需及時就醫(yī)干預(yù)。
1、意識障礙
病毒性腦炎可能損傷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)或大腦皮層，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷。早期表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、注意力不集中，隨著病情進展可能出現(xiàn)對外界刺激無反應(yīng)。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)變化，若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡或叫不醒，應(yīng)立即就醫(yī)。臨床可能使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，或通過腦電圖監(jiān)測腦功能。
2、運動功能障礙
腦炎可能損害基底節(jié)或運動皮層，引發(fā)肢體癱瘓、肌張力異常或共濟失調(diào)。患兒可能出現(xiàn)單側(cè)肢體無力、行走不穩(wěn)或精細動作困難。部分患兒會遺留長期運動障礙，需早期進行康復(fù)訓(xùn)練。甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能幫助神經(jīng)修復(fù)，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、癲癇發(fā)作
腦實質(zhì)炎癥可能降低神經(jīng)元放電閾值，導(dǎo)致全身性強直-陣攣發(fā)作或局灶性癲癇。發(fā)作時患兒可能出現(xiàn)意識喪失、四肢抽搐、口吐白沫等癥狀。家長需防止患兒發(fā)作時咬傷舌頭或墜床，記錄發(fā)作持續(xù)時間。臨床常用左乙拉西坦口服溶液等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
4、顱內(nèi)壓增高
腦水腫或腦脊液循環(huán)障礙可能導(dǎo)致頭痛、噴射性嘔吐、視乳頭水腫等顱內(nèi)高壓表現(xiàn)。嬰兒可能出現(xiàn)前囟膨隆、頭圍增大。這種情況需緊急處理以避免腦疝，醫(yī)生可能使用呋塞米注射液等脫水劑，嚴(yán)重時需行腦室引流術(shù)。
5、腦積水
炎癥后蛛網(wǎng)膜顆粒粘連可能阻礙腦脊液吸收，導(dǎo)致進行性頭圍增大、落日征等腦積水癥狀?；純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)育倒退、喂養(yǎng)困難。輕度病例可口服乙酰唑胺片減少腦脊液分泌，嚴(yán)重梗阻性腦積水需行腦室-腹腔分流術(shù)。
病毒性腦炎患兒應(yīng)保證充足休息，恢復(fù)期可進行適度肢體活動促進功能康復(fù)。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。家長需定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。避免劇烈運動和精神刺激，按醫(yī)囑完成后續(xù)治療和康復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)患兒預(yù)后良好但需警惕后遺癥。
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