冠狀動(dòng)脈包括什么血管
冠狀動(dòng)脈主要包括左冠狀動(dòng)脈和右冠狀動(dòng)脈，左冠狀動(dòng)脈又分為前降支和回旋支。冠狀動(dòng)脈是心臟供血的主要血管，負(fù)責(zé)為心肌提供氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。
左冠狀動(dòng)脈起源于主動(dòng)脈根部左冠竇，主干較短，隨后分為前降支和回旋支。前降支沿前室間溝下行，主要供應(yīng)左心室前壁、室間隔前三分之二及部分右心室前壁。回旋支沿冠狀溝向左后走行，主要供應(yīng)左心室側(cè)壁、后壁及部分左心房。右冠狀動(dòng)脈起源于主動(dòng)脈根部右冠竇，沿冠狀溝向右后走行，主要供應(yīng)右心房、右心室、室間隔后三分之一及部分左心室后壁。冠狀動(dòng)脈的分支之間存在豐富的吻合支，可在一定程度上代償部分血管阻塞導(dǎo)致的缺血。
冠狀動(dòng)脈血管壁由內(nèi)膜、中膜和外膜組成。內(nèi)膜由內(nèi)皮細(xì)胞和內(nèi)皮下層構(gòu)成，中膜含平滑肌細(xì)胞和彈性纖維，外膜為疏松結(jié)締組織。冠狀動(dòng)脈血管直徑約2-4毫米，但存在個(gè)體差異。冠狀動(dòng)脈的走行和分支可能存在變異，如左冠狀動(dòng)脈主干缺如、回旋支起源于右冠狀動(dòng)脈等。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是最常見的病理改變，可導(dǎo)致管腔狹窄甚至閉塞，引發(fā)心肌缺血或心肌梗死。
保持冠狀動(dòng)脈健康需注意低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在正常范圍，戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，維持適宜體重，定期體檢監(jiān)測血脂水平。出現(xiàn)胸悶胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管狀況。冠狀動(dòng)脈疾病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可擅自調(diào)整藥物劑量或停藥。
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