小兒麻痹癥可以治療嗎18歲
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小兒
18歲的小兒麻痹癥患者可以進(jìn)行康復(fù)治療，但無法完全治愈。小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要影響兒童，但成年后仍可能遺留肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形等后遺癥。治療以改善功能、預(yù)防并發(fā)癥為主。
18歲患者骨骼發(fā)育已基本定型，病毒造成的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷不可逆，但通過系統(tǒng)康復(fù)可最大限度恢復(fù)肢體功能。物理治療包括肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、矯形器適配等，需長(zhǎng)期堅(jiān)持以防止肌肉進(jìn)一步萎縮。水療、電刺激等輔助手段有助于延緩肌肉纖維化。對(duì)于嚴(yán)重畸形或關(guān)節(jié)攣縮，可考慮跟腱延長(zhǎng)術(shù)、截骨矯形術(shù)等手術(shù)干預(yù)，但需評(píng)估神經(jīng)肌肉功能殘留情況。
部分成年患者可能合并脊柱側(cè)彎或呼吸肌無力，需定期進(jìn)行肺功能檢測(cè)和脊柱X線檢查。夜間使用無創(chuàng)呼吸機(jī)可改善睡眠低通氣癥狀。營養(yǎng)支持應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，同時(shí)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。心理干預(yù)需關(guān)注社交障礙和抑郁傾向，職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練能幫助適應(yīng)社會(huì)生活。
患者應(yīng)每3-6個(gè)月到康復(fù)科隨訪，動(dòng)態(tài)調(diào)整訓(xùn)練方案。社區(qū)康復(fù)可結(jié)合助行器使用、家居改造等提高生活自理能力。目前尚無藥物能修復(fù)受損神經(jīng)元，但注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子、甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有一定輔助作用。疫苗接種仍是預(yù)防該病最有效手段，成年接觸者若未完成免疫程序仍需補(bǔ)種脊灰疫苗。
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