肩脫臼復位后疼正常嗎

肩脫臼復位后出現(xiàn)疼痛一般是正常的。復位過程中關(guān)節(jié)囊、韌帶等軟組織受到牽拉或輕微損傷,可能引發(fā)短暫性疼痛,通常1-3天內(nèi)逐漸緩解。
復位后疼痛多與局部炎癥反應有關(guān)。關(guān)節(jié)復位時周圍肌肉、韌帶可能出現(xiàn)短暫痙攣,血液回流受阻導致腫脹,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生痛感。部分患者因復位操作需對抗肌肉阻力,可能造成肩袖或肱二頭肌肌腱輕微拉傷。這種疼痛多為鈍痛或酸脹感,活動時加重,休息后減輕,一般不會伴隨持續(xù)劇烈疼痛或皮膚溫度顯著升高。
若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)跳痛、夜間痛醒、肩部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可能提示合并肩袖撕裂、關(guān)節(jié)囊嚴重損傷或感染。少數(shù)患者復位后發(fā)生再脫位或肱骨頭缺血性壞死,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴活動受限。糖尿病患者或長期服用激素者更易出現(xiàn)延遲愈合,疼痛周期可能延長至1-2周。
建議復位后使用三角巾固定1-2周,避免提重物及外展動作。冰敷每次15分鐘,每日3-4次可減輕腫脹。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉凝膠等藥物。2周后開始鐘擺訓練防止關(guān)節(jié)僵硬,4-6周逐步恢復日?;顒?。如出現(xiàn)異常疼痛或活動障礙應及時復查X線或磁共振。
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