肱骨髁上骨折的體征主要有肘部腫脹疼痛、活動受限、畸形、骨擦音或骨擦感、神經(jīng)血管損傷表現(xiàn)等。肱骨髁上骨折多由跌倒時手掌撐地或肘部直接撞擊導致，兒童較為常見。

1、肘部腫脹疼痛

骨折后局部軟組織損傷和出血會導致肘關節(jié)周圍明顯腫脹，皮膚可能出現(xiàn)淤青。疼痛在活動肘關節(jié)時加劇，患者常采取保護性姿勢以避免觸碰患處。腫脹程度與骨折嚴重性相關，嚴重腫脹可能壓迫周圍神經(jīng)血管。

2、活動受限

肘關節(jié)主動和被動活動均明顯受限，患者無法完成屈伸和前臂旋轉動作。由于骨折斷端不穩(wěn)定，任何嘗試活動都可能引起劇烈疼痛。兒童可能表現(xiàn)為拒絕使用患肢，出現(xiàn)假性癱瘓現(xiàn)象。

3、畸形

骨折移位時可觀察到肘關節(jié)明顯畸形，常見肘后三角關系改變。伸直型骨折可見肘關節(jié)過伸畸形，屈曲型骨折則表現(xiàn)為肘關節(jié)屈曲畸形。嚴重移位可能導致肢體短縮或成角畸形。

4、骨擦音或骨擦感

檢查時移動患肢可能感覺到骨折斷端相互摩擦產(chǎn)生的骨擦感或聽到骨擦音。但此項檢查可能加重損傷，非專業(yè)人員不應刻意嘗試。骨擦音的存在可幫助確診骨折，但陰性結果不能排除骨折可能。

5、神經(jīng)血管損傷表現(xiàn)

骨折可能損傷肱動脈或正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)。血管損傷表現(xiàn)為橈動脈搏動減弱或消失、手部蒼白發(fā)涼。神經(jīng)損傷可導致相應支配區(qū)感覺異?；蜻\動障礙，如拇指對掌功能喪失提示正中神經(jīng)損傷。

發(fā)現(xiàn)肱骨髁上骨折體征應立即制動患肢，用夾板或三角巾固定，避免移動導致二次損傷。及時就醫(yī)進行X線檢查明確骨折類型和移位程度。治療期間注意觀察手指血液循環(huán)和感覺運動功能，遵醫(yī)囑進行康復鍛煉。飲食應保證充足鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入，促進骨折愈合。恢復期避免過早負重和劇烈運動，定期復查評估愈合情況。